Multifidus -nostoharjoituksen vaikutukset kestävyyteen, kipuun ja vammaisuuteen yliopisto -opiskelijoilla, joilla on alaselän kipu (LBP-MULEX)

Tausta ja perusteet. Epäspesifinen alaselän kipu (NSLBP) on erittäin yleinen nuorilla aikuisilla, ja siihen liittyy vähentynyt akateeminen suorituskyky, päivittäinen aktiivisuuden rajoitukset ja vähentynyt hyvinvointi. Stabilointiharjoitukset, jotka kohdistuvat segmenttivalvonta-loistavasti, lannerangan multifidus-tuetaan laajasti kuntoutuskirjallisuudessa. Tavanomainen nelipisteinen polvi ("lintu-koira") aktivoi multifidus- ja erektorien spinae; Voidaanko kohdennetut modifikaatiot tuottaa suurempaa multifidus -aktivaatiota edelleen riittävän tutkittu. Tässä tutkimuksessa arvioidaan yksinkertaista, edullista modifikaatiota, jota kutsutaan "multifidus-nostoharjoitukseksi" (MLE): Neljänneksellä vastakkainen polvi ylläpidetään ~ 10 cm maasta puolueellisuuteen multifidus-rekrytointiin. Oletamme, että MLE parantaa lannerangan laajennuksen kestävyyttä ja vähentää NSLBP: n osallistujia kipua ja vammaisuutta.

Tavoitteet ja tutkimuskysymykset. Ensisijainen tavoite: Määritä 6 viikon valvotun MLE-ohjelman (2 istuntoa/viikossa) vaikutus lannerangan extensorin kestävyyteen (Biering-Sørensen-testi). Toissijaiset tavoitteet (NSLBP-ryhmä): Arvioi kivun muutokset (10 cm VAS) ja funktionaalinen vammaisuus (OSWEWRYTRY-vammaisuusindeksi, Turkin validoitu versio). Keskeiset tutkimuskysymykset Testaa, lisääkö MLE kestävyyttä ja vähentää kipua/vammaisuutta NSLBP: ssä ja eroaako kestävyys NSLBP: n ja terveiden opiskelijoiden välillä.

Suunnittelu ja asetus. Yksikeskus, interventio, satunnainen, rinnakkaisryhmä, fysioterapia- ja kuntoutusharjoitteluhuoneessa suoritetussa pre-post-suunnittelussa, Selçuk-yliopistossa (Konya, Türkiye). Kaksi kohorttia havaitaan samalla interventioprotokollalla: (1) yliopisto-opiskelijat (18-25 vuotta) NSLBP: llä ja (2) terveellisillä kontrolleilla ilman viimeaikaisia ​​alaselän kipua. Allokaatio perustuu nykyiseen tilaan (ei satunnaistamista). Masking ei ole mahdollista (liikuntakäyttäytyminen). Ensisijainen tarkoitus: Hoito/kuntoutus.

Interventio (liikuntaprotokolla). Kaikki osallistujat saavat alkuperäisen lyhyen koulutuksen eristetyistä multifidus -aktivaatioista ja motorisen ohjausperiaatteista. Jokainen valvottu istunto sisältää standardisoidun lämmittelyn (5 minuutin vilkas kävely; mobilisaatio; hamstring venytys), MLE suoritettiin hitaasti ja hengityksen hallintaan ja jäähdytykseen (staattiset venykset). Toistuksen eteneminen: viikot 1-2: 8-10 toistot; Viikot 3-4: 10-12; Viikot 5-6: 12-15, korostaen muotoa ja kestävyyttä. Kolmen viikon lentäjä (2 istuntoa/viikko) heijastaa 6 viikon protokollaa pakattuna muodossa (WK1 → 8-10; WK2 → 10-12; WK3 → 12-15) arvioidakseen vaikutuksen koon päätutkimuksen näytteen koon suunnittelussa.

Tulokset ja arvioinnit. Ensisijainen tulos on Biering-Sørensenin kestävyysaika (sekuntia) molemmissa ryhmissä. NSLBP: n sekundaariset tulokset sisältävät VAS -kivun ja ODI: n (%). Mittaukset tapahtuvat lähtötilanteessa ja intervention jälkeen. Haitalliset oireet, jotka aiheuttavat välitöntä taukoa (esim. Huimaus, kohtuuton väsymys), kirjataan istunnon viisaasti.

Katso tarkkojen määritelmien ja aikataulujen "tulosmittaukset" ja "aikakehys" -moduulit.

Osallistujat ja kelpoisuus. Kohdeväestö: Selçukin yliopisto-opiskelijat, joiden ikä on 18-25 vuotta. Kaksi kohorttia (NSLBP vs Healthy) määritellään kliinisen tilan ja lääkärin puhdistuman avulla. Sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit käsittelevät punaisia ​​lippuja, viimeaikaisia ​​leikkauksia tai neurologisia puutteita, raskautta, säännöllistä kipulääkettä, korkean kuormituksen urheilua ja viimeaikaista jäsenneltyä liikuntaa, jotka voivat sekoittaa kestävyyden.

Täydelliset kriteerit esitetään "kelpoisuus" -moduulissa.

Otoksen koko ja pilottitiedot suunnittelu. Pilotti (NÄ20; 10 NSLBP/10 Healthy) tarjoaa vaikutuksen koon arviot (Cohenin D) päätutkimuksen voimaan G*-voiman kautta. Odotettu päätutkimuksen ilmoittautuminen on tasapainossa kohorttien välillä sähköanalyysiä kohti.

Tilastollinen analyysi (yhteenveto). Analyyseissä käytetään kaksisuuntaista α = 0,05 95% CIS: llä (IBM SPSS). Kuvauslaitteet tekevät yhteenvedon lähtötasoominaisuuksista. Normaali ohjaa testivalintaa. Ryhmien väliset vertailut kestävyyteen (NSLBP vs Healthy) käyttävät t-testiä tai Mann-Whitney U. Ryhmän sisäisiä post-post-post-muutoksia (kestävyys molemmille ryhmille; VAS/ODI NSLBP: lle) käyttävät parillisia t-testejä tai Wilcoxonin allekirjoitettua luokkia. Tarvittaessa toistuvat mittaukset ANOVA (kasvihuone-Geisserin säätämällä) mallinntaa aikavaikutuksia; ANCOVA voi sopeutua lähtötason epätasapainoon. Tutkittava Pearson/Spearman -korrelaatiot arvioivat kestävyyden, kivun ja vammaisuuden välisiä suhteita; Useat lineaariset regressiot voivat arvioida vammaisuuden muutoksen ennustajia.

Turvallisuus ja seuranta. Tämä on alhaisen riskin käyttäytymisharjoittelu. Tutkimushenkilöstö valvoo istuntoja; Standardisoituja pysäytyssääntöjä (esim. Huimauksen alkaminen, hengenahdistus, kohtuuttoman väsymys, uusi kivun soihdutus) sovelletaan. Muodollista tietojen seurantakomiteaa ei ole suunniteltu; Tutkintaryhmä valvoo turvallisuutta jokaisessa istunnossa. Haittavaikutukset ja vetäytymiset on dokumentoitu.

Etiikka ja valvonta. Eettisen hyväksynnän myönsi Selçukin yliopiston terveystieteiden tiedekunnan etiikkakomitea ei-keskiasteen kliinisiin tutkimuksiin (päätös/Hyväksyntä nro: 2025/674; kokous nro: 05; viite: 2025/05; päivämäärä: 30.4.2025). Osallistuminen on vapaaehtoista kirjallisen tietoisen suostumuksen kanssa. Tietoja käsitellään Helsingin ja sovellettavien määräysten (mukaan lukien turkkilainen KVKK) ilmoituksen perusteella. Tunnistetut, kokonaistulokset levitetään.

Tietojen käsittely ja levitys. Tunnistetut tiedot analysoidaan ja raportoidaan kokonaismäärässä. Yksittäisten osallistujien tietojen jakamista ei ole suunniteltu. Havainnot valmistetaan vertaisarvioituun julkaisuun ja tieteellisiin kokouksiin, ja ne voivat tiedottaa käytännön, yhteisökeskeisten liikuntaohjelmien opiskelijoiden väestöryhmille.