Effekter av multifiduslyftövning på uthållighet, smärta och funktionshinder hos universitetsstudenter med låg ryggsmärta (LBP-MULEX)

Bakgrund och skäl. Ospecifik lågryggsmärta (NSLBP) är mycket utbredd hos unga vuxna och är förknippat med minskade akademiska prestationer, dagliga aktivitetsbegränsningar och minskat välbefinnande. Stabiliseringsövningar som riktar sig mot segmentkontroll-och med ländryggmultifidus--stöds allmänt i rehabiliteringslitteratur. Konventionell fyrpunkt knä ("fågelhund") aktiverar multifidus och erektor spinae; Huruvida riktade modifieringar kan ge större multifidusaktivering förblir emellertid otillräckligt studerad. Denna studie utvärderar en enkel, lågkostnadsmodifiering som kallas "Multifidus Lift-övning" (MLE): I fyrdubblat upprätthålls det kontralaterala knäet ~ 10 cm från marken för att förspänna multifidusrekrytering. Vi antar att MLE kommer att förbättra ländryggförlängningsuthålligheten och, hos deltagare med NSLBP, minska smärta och funktionshinder.

Mål och forskningsfrågor. Primärt mål: Bestäm effekten av ett 6-veckors övervakat MLE-program (2 sessioner/vecka) på lumbal extensor Endurance (Biering-Sørensen Test). Sekundära mål (NSLBP-grupp): Utvärdera förändringar i smärta (10 cm VAS) och funktionell funktionshinder (Oswestry Disability Index, turkisk validerad version). Viktiga forskningsfrågor testar om MLE ökar uthålligheten och minskar smärta/funktionshinder i NSLBP, och om uthållighet skiljer sig mellan NSLBP och friska studenter.

Design och inställning. Single-center, interventionell, icke-randomiserad, parallellgrupp, före postdesign utförd vid träningshallen för fysioterapi och rehabilitering, Selçuk University (Konya, Türkiye). Två kohorter kommer att observeras under samma interventionsprotokoll: (1) universitetsstudenter (18-25 år) med NSLBP och (2) friska kontroller utan nyligen låg ryggsmärta. Tilldelningen är baserad på aktuell status (ingen randomisering). Maskering är inte genomförbar (träningsbeteende). Primärt syfte: Behandling/rehabilitering.

Intervention (träningsprotokoll). Alla deltagare får en initial kort utbildning om isolerad multifidus -aktivering och motorstyrningsprinciper. Varje övervakad session inkluderar standardiserad uppvärmning (5 min snabb promenad; mobilisering; hamstringsträcka), MLE utförde långsamt och med andningskontroll och nedkylning (statiska sträckor). Repetition Progression: Weeks 1-2: 8-10 reps; Veckor 3-4: 10-12; Veckor 5-6: 12-15, betonar form och uthållighet. En 3-veckors pilot (2 sessioner/vecka) speglar 6-veckors protokoll i komprimerad form (WK1 → 8-10; WK2 → 10-12; WK3 → 12-15) för att uppskatta effektstorlek för huvudstudieprovstorleksplanering.

Resultat och bedömningar. Det primära resultatet är biering-sørensen uthållighetstid (sekunder) i båda grupperna. Sekundära resultat i NSLBP inkluderar VAS -smärta och ODI (%). Mätningar sker vid baslinjen och efter intervention. Negativa symtom som uppmanar omedelbar paus (t.ex. yrsel, onödig trötthet) registreras sessionvis.

Se "resultatmätningar" och "tidsram" -moduler för exakta definitioner och scheman.

Deltagare och behörighet. Målpopulation: Selçuk universitetsstudenter i åldern 18-25. Två kohorter (NSLBP vs Healthy) definieras av klinisk status och läkare för träning. Inkludering/uteslutningskriterier adresserar röda flaggor, senaste kirurgi eller neurologiska underskott, graviditet, regelbunden smärtstillande användning, högbelastning och nyligen strukturerad träning som kan förvirra uthållighet.

Kompletta kriterier finns i modulen "Behörighet".

Provstorlek och pilotinformerad planering. Piloten (N≈20; 10 NSLBP/10 frisk) kommer att ge effektstorleksberäkningar (Cohen's D) för att driva huvudstudien via G*-kraft. Den förväntade huvudstudieregistreringen kommer att balanseras över kohorter per kraftanalys.

Statistisk analys (sammanfattning). Analyser kommer att använda två-tailed a = 0,05 med 95% CI (IBM SPS). Beskrivningar kommer att sammanfatta baslinjegenskaper. Normalitet kommer att vägleda testval. Jämförelser mellan grupp för uthållighet (NSLBP vs Healthy) kommer att använda T-test eller Mann-Whitney U. inom gruppförändringar (uthållighet för båda grupperna; VAS/ODI för NSLBP) kommer att använda parade t-test eller Wilcoxon signerade rank. I förekommande fall kommer upprepade mätningar ANOVA (med växthus-geisserjustering) att modellera tidseffekter; ANCOVA kan justera för baslinjeobalanser. Utforskande Pearson/Spearman -korrelationer kommer att utvärdera förhållanden mellan uthållighet, smärta och funktionshinder; Flera linjär regression kan utvärdera förutsägare för förändring av funktionshinder.

Säkerhet och övervakning. Detta är en låg risk, beteendeövning. Sessioner övervakas av studiepersonal; Standardiserade stoppregler (t.ex. början av yrsel, dyspné, onödig trötthet, ny smärta flare) tillämpas. En formell övervakningskommitté planeras inte; Säkerhet övervakas av utredningsteamet vid varje session. Biverkningar och uttag dokumenteras.

Etik och övervakning. Etikgodkännande beviljades av Selçuk University Fakulteten för hälsovetenskaplig etikkommitté för icke-interventionella kliniska utredningar (beslut/godkännande nr: 2025/674; Möte nr: 05; Ref: 2025/05; Datum: 30/04/2025). Deltagande är frivilligt med skriftligt informerat samtycke. Data hanteras under Helsingforsdeklarationen och tillämpliga föreskrifter (inklusive turkisk KVKK). Avidentifierade, sammanlagda resultat kommer att spridas.

Datahantering och spridning. De-identifierade data kommer att analyseras och rapporteras sammanlagt. Enskild delning av deltagarnas datadata planeras inte. Resultaten kommer att förberedas för peer-granskad publikation och vetenskapliga möten och kan informera praktiska, samhällsorienterade träningsprogram för studentpopulationer.