Effekter av multifidusløftøvelse på utholdenhet, smerte og funksjonshemming hos universitetsstudenter med korsryggsmerter (LBP-MULEX)

Bakgrunn og begrunnelse. Ikke-spesifikke korsryggsmerter (NSLBP) er svært utbredt hos unge voksne og er assosiert med redusert akademisk ytelse, daglige aktivitetsbegrensninger og redusert velvære. Stabiliseringsøvelser rettet mot segmentkontrollkontroll-partikulær lumbal multifidus-støttet mye i rehabiliteringslitteratur. Konvensjonell fire-punkts kneling ("Bird-Dog") aktiverer multifidus og erektor Spinae; Hvorvidt målrettede modifikasjoner kan gi større multifidus -aktivering forblir imidlertid utilstrekkelig studert. Denne studien evaluerer en enkel, rimelig modifisering kalt "multifidus liftøvelse" (MLE): I firedoblet opprettholdes det kontralaterale kneet ~ 10 cm fra bakken for å skjule multifidus rekruttering. Vi antar at MLE vil forbedre utholdenheten til lumbale ekstensor, og hos deltakere med NSLBP redusere smerter og funksjonshemming.

Mål og forskningsspørsmål. Primærmål: Bestem effekten av et 6-ukers overvåket MLE-program (2 økter/uke) på lumbal Extensor Endurance (Biering-Sørensen Test). Sekundære mål (NSLBP-gruppe): Vurdere endringer i smerte (10 cm VAS) og funksjonshemming (OsWestry Disability Index, tyrkisk validert versjon). Nøkkelforskningsspørsmål Test om MLE øker utholdenheten og reduserer smerte/funksjonshemming i NSLBP, og om utholdenhet er forskjellig mellom NSLBP og friske studenter.

Design og innstilling. Enkeltsenter, intervensjonell, ikke-randomisert, parallellgruppe, pre-post-design utført ved Physioterapy & Rehabilitation Training Hall, Selçuk University (Konya, Türkiye). To årskull vil bli observert under den samme intervensjonsprotokollen: (1) universitetsstudenter (18-25 y) med NSLBP og (2) sunne kontroller uten nylig korsryggsmerter. Tildeling er basert på gjeldende status (ingen randomisering). Maskering er ikke mulig (treningsatferd). Primærformål: behandling/rehabilitering.

Intervensjon (treningsprotokoll). Alle deltakerne får en innledende kort opplæring om isolerte multifidusaktivering og motoriske kontrollprinsipper. Hver overvåket økt inkluderer standardisert oppvarming (5 minutters rask gange; mobilisering; hamstringstrekk), MLE presterte sakte og med pustekontroll og avkjøling (statiske strekninger). Repetisjonsprogresjon: Uke 1-2: 8-10 reps; Uker 3-4: 10-12; Uker 5-6: 12-15, understreker form og utholdenhet. En 3-ukers pilot (2 økter/uke) speiler 6-ukers protokoll i komprimert form (WK1 → 8-10; WK2 → 10-12; WK3 → 12-15) for å estimere effektstørrelse for planlegging av hovedstørrelse.

Utfall og vurderinger. Primært utfall er Biering-Sørensen Endurance Time (sekunder) i begge grupper. Sekundære utfall i NSLBP inkluderer VAS -smerter og ODI (%). Målinger forekommer ved baseline og etterintervensjon. Bivirkninger som ber om øyeblikkelig pause (f.eks. Svimmelhet, utilbørlig utmattelse) er registrert økt.

Se "Resultatmål" og "Tidsramme" -moduler for eksakte definisjoner og tidsplaner.

Deltakere og kvalifisering. Målpopulasjon: Selçuk University studenter i alderen 18-25 år. To årskull (NSLBP vs Healthy) er definert av klinisk status og legeklarering for trening. Inkludering/eksklusjonskriterier adresserer røde flagg, nyere kirurgi eller nevrologiske underskudd, graviditet, regelmessig smertestillende bruk, høye belastningssport og nylig strukturert trening som kan forvirre utholdenhet.

Komplette kriterier er gitt i "valgbarhet" -modulen.

Prøvestørrelse og pilotinformert planlegging. Piloten (N≈20; 10 NSLBP/10 Healthy) vil gi estimater for effektstørrelse (Cohens D) for å drive hovedstudien via G*Power. Den forventede påmeldingen til hovedstudiet vil være balansert på tvers av årskull per kraftanalyse.

Statistisk analyse (sammendrag). Analyser vil bruke to-tailed α = 0,05 med 95% CI-er (IBM SPSS). Beskrivelser vil oppsummere baselineegenskaper. Normalitet vil veilede testvalg. Sammenligninger mellom grupper for utholdenhet (NSLBP vs Healthy) vil bruke t-test eller Mann-Whitney U.-endringer i gruppen (utholdenhet for begge grupper; VAS/ODI for NSLBP) vil bruke sammenkoblede t-tester eller Wilcoxon signert rang. Der det er aktuelt, vil gjentatte mål ANOVA (med justering av drivhus-geisser) modellere tidseffekter; ANCOVA kan justere seg for ubalanse i baseline. Utforskende Pearson/Spearman -korrelasjoner vil vurdere forhold mellom utholdenhet, smerte og funksjonshemming; Flere lineær regresjon kan evaluere prediktorer for endring av funksjonshemming.

Sikkerhet og overvåking. Dette er en lavrisiko, atferdsøvelsesintervensjon. Økter overvåkes av studiepersonalet; Standardiserte stoppregler (f.eks. En formell dataovervåkningskomité er ikke planlagt; Sikkerhet overvåkes av etterforskningsteamet på hver økt. Bivirkninger og uttak er dokumentert.

Etikk og tilsyn. Etikkgodkjenning ble gitt av Selçuk University Fakultet for helsevitenskapens etiske komité for ikke-intervensjonelle kliniske undersøkelser (avgjørelse/godkjenning nr: 2025/674; møte nr: 05; Ref: 2025/05; dato: 30/04/2025). Deltakelse er frivillig med skriftlig informert samtykke. Data håndteres under erklæringen om Helsingfors og gjeldende forskrifter (inkludert tyrkisk KVKK). Avidentifiserte, samlede resultater vil bli spredt.

Datahåndtering og formidling. De-identifiserte data vil bli analysert og rapportert samlet. Individuell deltakerdatadeling er ikke planlagt. Funn vil være utarbeidet for fagfellevurderte publisering og vitenskapelige møter, og kan informere praktiske, samfunnsorienterte treningsprogrammer for studentpopulasjoner.