Auswirkungen von Multifidus -Auftriebsübungen auf Ausdauer, Schmerzen und Behinderung bei Studenten mit geringem Rückenschmerzen (LBP-MULEX)

Hintergrund und Begründung. Unspezifische Schmerzen im unteren Rückenbetrieb (NSLBP) sind bei jungen Erwachsenen sehr weit verbreitet und sind mit einer verminderten akademischen Leistung, täglichen Aktivitätsbeschränkungen und einem verringerten Wohlbefinden verbunden. Stabilisierungsübungen auf segmentale Kontroll-Partikuläre Lumbal-Multifidus-sind in der Rehabilitationsliteratur weit verbreitet. Das konventionelle Vier-Punkte-Knien ("Bird-Dog") aktiviert Multifidus- und Erector Spinae; Ob gezielte Modifikationen jedoch eine höhere Multifidus -Aktivierung ergeben können, bleibt nicht ausreichend untersucht. Diese Studie bewertet eine einfache, kostengünstige Modifikation, die als "Multifidus-Lift-Übung" (MLE) bezeichnet wird: In Quadruped bleibt das kontralaterale Knie ~ 10 cm vom Boden und die Rekrutierung von Multifidus-Rekrutierung. Wir nehmen an, dass MLE die Ausdauer der Lendenzapfener der Lendenwirkungsstrecke verbessern und bei Teilnehmern mit NSLBP Schmerzen und Behinderungen reduzieren wird.

Ziele und Forschungsfragen. Hauptziel: Bestimmen Sie die Auswirkung eines 6-wöchigen MLE-Programms (2 Sitzungen/Woche) auf die Ausdauer der Lendenzweiterung (Biering-Sørensen-Test). Sekundäre Ziele (NSLBP-Gruppe): Bewerten Sie die Schmerzänderungen (10-cm-VAS) und die funktionelle Behinderung (Oswestry Disability Index, türkisch validierte Version). Wichtige Forschungsfragen testen Sie, ob MLE die Ausdauer erhöht und die Schmerzen/Behinderung bei NSLBP verringert und ob die Ausdauer zwischen NSLBP und gesunden Studenten unterschiedlich ist.

Design und Einstellung. Ein-zentrale, interventionelle, nicht randomisierte, parallele Gruppen, Pre-Post-Design, die in der Physiotherapie- und Rehabilitations-Trainingssaal der Universität Selçuk (Konya, Türkiye) durchgeführt wird. Zwei Kohorten werden im Rahmen desselben Interventionsprotokolls beobachtet: (1) Universitätsstudenten (18-25 Jahre) mit NSLBP und (2) gesunde Kontrollpersonen ohne jüngste Rückenschmerzen. Die Allokation basiert auf dem aktuellen Status (keine Randomisierung). Maskierung ist nicht machbar (Übungsverhalten). Hauptzweck: Behandlung/Rehabilitation.

Intervention (Übungsprotokoll). Alle Teilnehmer erhalten eine erste kurze Schulung zu isolierten Multifidus -Aktivierung und motorischen Steuerungsprinzipien. Jede beaufsichtigte Sitzung beinhaltet standardisiertes Aufwärmen (5 min flottes Spaziergang; Mobilisierung; Oberschenkelstreck), der MLE leistete langsam und mit Atemkontrolle und Abkühlung (statische Strecken). Wiederholungsprogression: Wochen 1-2: 8-10 Wiederholungen; Wochen 3-4: 10-12; Wochen 5-6: 12-15, betont Form und Ausdauer. Ein 3-wöchiger Pilotpilot (2 Sitzungen/Woche) spiegelt das 6-wöchige Protokoll in komprimierter Form (WK1 → 8-10; WK2 → 10-12; WK3 → 12-15) wider, um die Effektgröße für die Planung von Probengrößen der Hauptstudie abzuschätzen.

Ergebnisse und Bewertungen. Das primäre Ergebnis ist die Biering-Sørensen-Ausdauerzeit (Sekunden) in beiden Gruppen. Zu den sekundären Ergebnissen in NSLBP gehören VAS Pain und ODI (%). Messungen treten zu Studienbeginn und nach der Intervention auf. Nebensymptomen, die eine sofortige Pause veranlassen (z. B. Schwindel, unangemessene Müdigkeit), werden Sitzung erfasst.

Siehe "Ergebnismessungen" und "Zeitrahmen" -Module für genaue Definitionen und Zeitpläne.

Teilnehmer und Berechtigung. Zielbevölkerung: Studenten der Selçuk-Universität im Alter von 18 bis 25 Jahren. Zwei Kohorten (NSLBP gegenüber gesund) werden durch klinische Status und Arztfreigabe für die Bewegung definiert. Inklusions-/Ausschlusskriterien befassen sich mit roten Fahnen, neueren Operationen oder neurologischen Defiziten, Schwangerschaft, regelmäßiger Analgetika, Hochlastsport und neueren strukturierten Übungen, die die Ausdauer verwirren könnten.

Vollständige Kriterien finden Sie im Modul "Zulassbarkeit".

Stichprobengröße und pilotgeformte Planung. Der Pilot (n≈20; 10 NSLBP/10 gesunde) liefert Effektgrößenschätzungen (Cohen's D), um die Hauptstudie über G*Power zu versorgen. Die erwartete Hauptstudieneinschreibung wird in Kohorten pro Leistungsanalyse ausgeglichen.

Statistische Analyse (Zusammenfassung). Analysen verwenden zweiseitige α = 0,05 mit 95% CIS (IBM SPSS). Deskriptive fassen die Basismerkmale zusammen. Die Normalität leitet die Testauswahl. Vergleiche zwischen den Gruppen für die Ausdauer (NSLBP vs Healthy) verwendet T-Test oder Mann-Whitney U. Pre-Post-Änderungen innerhalb der Gruppe (Ausdauer für beide Gruppen; VAS/ODI für NSLBP) werden gepaarte T-Tests oder Wilcoxon-Signed-Rank verwendet. Gegebenenfalls modellieren die ANOVA (mit Gewächshaus-Geiser-Anpassung) Zeiteffekte. ANCOVA kann sich auf Basis -Ungleichgewichte einstellen. Explorative Pearson/Spearman -Korrelationen bewerten die Beziehungen zwischen Ausdauer, Schmerz und Behinderung. Eine multiple lineare Regression kann Prädiktoren für die Veränderung von Behinderungen bewerten.

Sicherheit und Überwachung. Dies ist eine risikoarme Intervention mit Verhaltensübungen. Sitzungen werden vom Studienmitarbeiter beaufsichtigt. Es werden standardisierte Stoppregeln (z. B. Einsetzen von Schwindel, Dyspnoe, unangemessener Müdigkeit, neuer Schmerzflackern) angewendet. Ein formaler Datenüberwachungsausschuss ist nicht geplant. Die Sicherheit wird vom Ermittlungsteam bei jeder Sitzung überwacht. Unerwünschte Ereignisse und Abhebungen werden dokumentiert.

Ethik und Aufsicht. Die Ethikgenehmigung wurde von der Ethikkommission der Selçuk University Fakultät für Gesundheitswissenschaften für nicht interventionelle klinische Untersuchungen (Entscheidung/Genehmigung Nr. 2025/674; Sitzung Nr. 05; Ref: 2025/05; Datum: 30/04/2025) erteilt. Die Teilnahme ist freiwillig mit schriftlicher Einverständniserklärung. Die Daten werden gemäß der Erklärung von Helsinki und den geltenden Vorschriften (einschließlich türkischer KVKK) behandelt. Es werden nicht identifiziert, aggregierte Ergebnisse werden verbreitet.

Datenhandhabung und Verbreitung. Es werden abgemeldete Daten analysiert und insgesamt gemeldet. Einzelteilnehmerdatenaustausch ist nicht geplant. Die Ergebnisse werden für die von Experten begutachtete Veröffentlichung und wissenschaftliche Sitzungen vorbereitet und können praktische, gemeinschaftsorientierte Trainingsprogramme für Studentenpopulationen beeinflussen.