Effekter af multifidus løftøvelse på udholdenhed, smerter og handicap hos universitetsstuderende med lændesmerter (LBP-MULEX)

Baggrund og begrundelse. Ikke-specifikke lændesmerter (NSLBP) er meget udbredt hos unge voksne og er forbundet med nedsat akademisk præstation, daglige aktivitetsbegrænsninger og reduceret velvære. Stabiliseringsøvelser, der er målrettet mod segmentkontrol-partikulært, er lumbale multifidus-bredt understøttet i rehabiliteringslitteratur. Konventionel fire-punkts knælende ("Bird-Dog") aktiverer multifidus- og erektorspinae; Hvorvidt målrettede modifikationer kan give større multifidus -aktivering forbliver imidlertid utilstrækkeligt undersøgt. Denne undersøgelse evaluerer en enkel, billig modifikation kaldet "Multifidus Lift-øvelse" (MLE): I firedoblet opretholdes det kontralaterale knæ ~ 10 cm fra jorden til bias multifidus-rekruttering. Vi antager, at MLE vil forbedre lumbal extensor -udholdenhed og i deltagere med NSLBP reducere smerter og handicap.

Mål og forskningsspørgsmål. Primært mål: Bestem effekten af ​​et 6-ugers overvåget MLE-program (2 sessioner/uge) på Lumbar Extensor Endurance (Biering-Sørensen-test). Sekundære mål (NSLBP-gruppe): Vurder ændringer i smerter (10 cm VAS) og funktionel handicap (Oswestry Disability Index, tyrkisk valideret version). De vigtigste forskningsspørgsmål tester, om MLE øger udholdenhed og reducerer smerter/handicap i NSLBP, og om udholdenhed adskiller sig mellem NSLBP og sunde studerende.

Design og indstilling. Enkelt-center, interventionel, ikke-randomiseret, parallel-gruppe, præ-post-design udført ved fysioterapi & rehabiliteringsøvelseshallen, Selçuk University (Konya, Türkiye). To kohorter vil blive observeret under den samme interventionsprotokol: (1) universitetsstuderende (18-25 år) med NSLBP og (2) sunde kontroller uden nylige lændesmerter. Tildeling er baseret på aktuel status (ingen randomisering). Maskering er ikke mulig (træningsadfærd). Primært formål: Behandling/rehabilitering.

Intervention (træningsprotokol). Alle deltagere får en indledende kort træning på isolerede multifidus -aktivering og motoriske kontrolprincipper. Hver overvåget session inkluderer standardiseret opvarmning (5 minutters hurtig gang; mobilisering; hamstringstrækning), MLE udførte langsomt og med åndedrætsstyring og afkøling (statiske strækninger). Gentagelsesprogression: uger 1-2: 8-10 reps; Uger 3-4: 10-12; Uger 5-6: 12-15, der understreger form og udholdenhed. En 3-ugers pilot (2 sessioner/uge) spejler den 6-ugers protokol i komprimeret form (WK1 → 8-10; WK2 → 10-12; WK3 → 12-15) for at estimere effektstørrelse for planlægning af stikprøvestørrelse.

Resultater og vurderinger. Primært resultat er Biering-Sørensen-udholdenhedstid (sekunder) i begge grupper. Sekundære resultater i NSLBP inkluderer VAS -smerte og ODI (%). Målinger forekommer ved baseline og post-intervention. Bivirkningssymptomer, der skaber øjeblikkelig pause (f.eks. Svimmelhed, unødig træthed) registreres session-klogt.

Se "Resultatmål" og "tidsramme" moduler for nøjagtige definitioner og tidsplaner.

Deltagere og berettigelse. Målpopulation: Selçuk University-studerende i alderen 18-25 år. To kohorter (NSLBP vs Healthy) er defineret af klinisk status og lægeafstand til træning. Inkludering/ekskluderingskriterier adresserer røde flag, nyere operation eller neurologiske underskud, graviditet, regelmæssig smertestillende brug, sport med høj belastning og nylig struktureret øvelse, der kan forvirre udholdenhed.

Komplette kriterier findes i modulet "støtteberettigelse".

Prøvestørrelse og pilotinformeret planlægning. Piloten (N≈20; 10 NSLBP/10 Sundt) vil give effektstørrelsesestimater (Cohens D) til at drive hovedundersøgelsen via G*-magt. Den forventede tilmelding af hovedstudier vil blive afbalanceret på tværs af kohorter pr. Strømanalyse.

Statistisk analyse (resume). Analyser vil bruge to-halede α = 0,05 med 95% cis (IBM SPSS). Beskrivelser opsummerer baseline -egenskaber. Normalitet vil guide testvalg. Sammenligninger mellem grupper til udholdenhed (NSLBP vs Healthy) bruger t-test eller Mann-Whitney U. inden for gruppen før post-poster (udholdenhed for begge grupper; VAS/ODI for NSLBP) bruger parrede t-tests eller Wilcoxon signeret rang. Hvor det er relevant, vil gentagne målinger ANOVA (med drivhus-geisserjustering) modellere tidseffekter; ANCOVA kan justere for baseline -ubalancer. Undersøgende Pearson/Spearman -korrelationer vil vurdere forholdet mellem udholdenhed, smerte og handicap; Flere lineære regression kan evaluere forudsigere for ændring af handicap.

Sikkerhed og overvågning. Dette er en lavrisiko, adfærdsmæssig træningsintervention. Sessioner overvåges af studiepersonalet; Standardiserede stopregler (f.eks. Indtræden af ​​svimmelhed, dyspnø, unødig træthed, ny smerteflare) påføres. Et formelt dataovervågningsudvalg er ikke planlagt; Sikkerhed overvåges af efterforskningsteamet på hver session. Bivirkninger og tilbagetrækning er dokumenteret.

Etik og tilsyn. Etikgodkendelse blev tildelt af Selçuk University Fakultet for sundhedsvidenskab Etikudvalg for ikke-interventionelle kliniske undersøgelser (beslutning/godkendelse nr.: 2025/674; Mød nr: 05; Ref: 2025/05; Dato: 30/04/2025). Deltagelse er frivillig med skriftligt informeret samtykke. Data håndteres under erklæringen om Helsinki og gældende regler (inklusive tyrkisk KVKK). De-identificerede, samlede resultater vil blive formidlet.

Datahåndtering og formidling. De-identificerede data analyseres og rapporteres samlet. Individuelle deltagerdatadeling er ikke planlagt. Resultater vil være forberedt på peer-reviewede publikation og videnskabelige møder og kan informere praktiske, samfundsorienterede træningsprogrammer for studerende.