Effecten van multifidus liftoefeningen op uithoudingsvermogen, pijn en handicap bij universitaire studenten met lage rugpijn (LBP-MULEX)

Achtergrond en reden. Niet-specifieke lage rugpijn (NSLBP) komt veel voor bij jonge volwassenen en wordt geassocieerd met verminderde academische prestaties, dagelijkse activiteitsbeperkingen en verminderd welzijn. Stabilisatieoefeningen gericht op segmentale controle, met name de lumbale multifidus-worden op grote schaal ondersteund in revalidatieliteratuur. Conventionele vierpunts knielen ("vogelhond") activeert multifidus en erector spinae; Of gerichte modificaties een grotere multifidus -activering kunnen opleveren, blijft echter onvoldoende bestudeerd. Deze studie evalueert een eenvoudige, goedkope modificatie die de "multifidus liftoefening" (MLE) wordt genoemd: in viervoetig wordt de contralaterale knie ~ 10 cm van de grond gehouden om multifidus werving te voorspellen. We veronderstellen dat MLE het uithoudingsvermogen van de lumbale extensor zal verbeteren en, bij deelnemers met NSLBP, pijn en handicap zal verminderen.

Doelstellingen en onderzoeksvragen. Primaire doelstelling: Bepaal het effect van een 6 weken durende onder toezicht MLE-programma (2 sessies/week) op het uithoudingsvermogen van lumbale extensor (Biering-Sørensen-test). Secundaire doelstellingen (NSLBP Group): beoordeling veranderingen in pijn (VAS van 10 cm) en functionele handicap (Oswestry Disability Index, Turkse gevalideerde versie). Belangrijkste onderzoeksvragen Test of MLE het uithoudingsvermogen verhoogt en de pijn/handicap in NSLBP vermindert, en of uithoudingsvermogen verschilt tussen NSLBP en gezonde studenten.

Ontwerp en instelling. Single-center, interventionele, niet-gerandomiseerde, parallelle groep, pre-post-ontwerp uitgevoerd in de fysiotherapie en revalidatie-oefening Hall, Selçuk University (Konya, Türkiye). Twee cohorten zullen worden waargenomen onder hetzelfde interventieprotocol: (1) universitaire studenten (18-25 jaar) met NSLBP en (2) gezonde controles zonder recente lage rugpijn. Allocatie is gebaseerd op de huidige status (geen randomisatie). Maskeren is niet haalbaar (trainingsgedrag). Primair doel: behandeling/revalidatie.

Interventie (oefenprotocol). Alle deelnemers ontvangen een eerste korte training over geïsoleerde multifidus -activering en motorbesturingsprincipes. Elke begeleide sessie omvat gestandaardiseerde opwarming (5 minuten stevige wandeling; mobilisatie; hamstring stretch), de MLE presteerde langzaam en met ademcontrole en afkoeling (statische stukken). Herhalingsprogressie: weken 1-2: 8-10 herhalingen; Weken 3-4: 10-12; Weken 5-6: 12-15, benadrukkende vorm en uithoudingsvermogen. Een piloot van 3 weken (2 sessies/week) weerspiegelt het 6-weken durende protocol in gecomprimeerde vorm (WK1 → 8-10; WK2 → 10-12; WK3 → 12-15) om de effectgrootte te schatten voor de planning van de hoofdstudie.

Resultaten en beoordelingen. De primaire uitkomst is Biering-Sørensen Endurance Time (seconden) in beide groepen. Secundaire resultaten in NSLBP omvatten VAS -pijn en ODI (%). Metingen treden op bij aanvang en post-interventie. Ongewenste symptomen die onmiddellijke pauze (bijv. Duizeligheid, onnodige vermoeidheid) aanleiding geven, zijn sessievermogen.

Zie "Uitkomstmaten" en "tijdsbestek" modules voor exacte definities en schema's.

Deelnemers en geschiktheid. Doelpopulatie: studenten van Selçuk University van 18-25 jaar. Twee cohorten (NSLBP versus gezond) worden gedefinieerd door klinische status en arts voor lichaamsbeweging. Inclusie/uitsluitingscriteria behandelen rode vlaggen, recente operatie of neurologische tekorten, zwangerschap, regelmatig analgeticumgebruik, sporten met hoge lading en recente gestructureerde oefeningen die het uithoudingsvermogen kunnen verwarren.

Volledige criteria worden verstrekt in de "geschiktheid" -module.

Steekproefomvang en piloot-geïnformeerde planning. De piloot (n≈20; 10 nslbp/10 gezond) zal schattingen van effectgrootte (Cohen's d) geven om de hoofdstudie via g*power van stroom te voorzien. De verwachte inschrijving in hoofdstudie zal worden afgewogen over cohorten per stroomanalyse.

Statistische analyse (samenvatting). Analyses gebruiken tweezijdige α = 0,05 met 95% CI's (IBM SPSS). Beschrijvingen zullen de basiskenmerken samenvatten. Normaliteit zal de testselectie begeleiden. Vergelijkingen tussen groepen voor uithoudingsvermogen (NSLBP versus gezond) zullen T-test of Mann-Whitney U. binnen-groep pre-postveranderingen gebruiken (uithoudingsvermogen voor beide groepen; VAS/ODI voor NSLBP) zullen gepaarde T-tests of Wilcoxon ondertekende rank gebruiken. Waar nodig zullen ANOVA van herhaalde metingen (met aanpassing van de broeikasgebied) tijdeffecten modelleren; ANCOVA kan zich aanpassen voor baseline onevenwichtigheden. Verkennende Pearson/Spearman -correlaties zullen de relaties tussen uithoudingsvermogen, pijn en handicap beoordelen; Meerdere lineaire regressie kan voorspellers van handicapverandering evalueren.

Veiligheid en monitoring. Dit is een lage risico, gedragsinterventie. Sessies worden begeleid door studiepersoneel; Gestandaardiseerde stopregels (bijv. Begin van duizeligheid, dyspneu, onnodige vermoeidheid, nieuwe pijnflare) worden toegepast. Een formeel commissie voor gegevensbewaking is niet gepland; Veiligheid wordt bij elke sessie gevolgd door het onderzoeksteam. Bijwerkingen en opnames zijn gedocumenteerd.

Ethiek en toezicht. Ethische goedkeuring werd verleend door de Selçuk University Faculteit der Gezondheidswetenschappen Ethics Committee voor niet-interventioneel klinisch onderzoek (beslissing/goedkeuring nr: 2025/674; Vergadering nr: 05; Ref: 2025/05; Datum: 30/04/2025). Deelname is vrijwillig met schriftelijke geïnformeerde toestemming. Gegevens worden afgehandeld onder de verklaring van Helsinki en toepasselijke voorschriften (inclusief Turkish KVKK). Geïdentificeerde, geaggregeerde resultaten zullen worden verspreid.

Gegevensbehandeling en verspreiding. Geïdentificeerde gegevens worden geanalyseerd en geaggregeerd gerapporteerd. Individuele gegevensuitwisseling van de deelnemers is niet gepland. Bevindingen zullen worden opgesteld op peer-reviewed publicatie en wetenschappelijke vergaderingen en kunnen praktische, gemeenschapsgerichte oefenprogramma's voor studentenpopulaties informeren.