小児複合体の慢性疾患のための睡眠スクリーニングツールのトルコの適応 (SCAC)

複雑な慢性疾患（SCAC）の子供と青年向けの睡眠スクリーニングスケールのトルコ版の心理測定検証

説明：主な結果は、元々ラリッサアリスクベックによって開発され、トルコ語に適応した複雑な慢性疾患（SCAC）の子供と青年の睡眠スクリーニングスケールの心理測定検証です（Kronikkarmaşıkdurumu olan chocuklar ve ergenler y hyku tarama rage rullation。 スケールは、睡眠障害の国際分類に基づいて4つの要因にグループ化された29の項目で構成されています - 第3版（ICSD -3）診断カテゴリ：

睡眠の開始とメンテナンス（7項目）

睡眠関連の呼吸と覚醒（9アイテム）

昼間の眠気（7項目）

睡眠関連の動き（6項目）

各アイテムは過去7日間の症状の頻度で評価されており、スコアが高いほど睡眠関連の問題の存在が大きいことを示しています。 合計スコアは0〜203の範囲で、サブスケールスコアは各因子のアイテムの数に応じて0〜63の範囲です。 内部一貫性は、クロンバッハのものを使用して評価されます

SCACのトルコ版のテストと再テストの信頼性

テストと再テストの信頼性は、小児集中治療室（PICU）からの退院後少なくとも4週間後にSCACを再監視することにより、参加者のサブグループで評価されます。 信頼性は、総スコアとサブスケールスコアに対してクラス内相関係数（ICC）を使用して計算されます

複雑慢性疾患（CCC）の小児における睡眠障害の有病率とサブタイプの分布

SCACスケールを使用して、睡眠障害が評価されます。 アンケートには29のアイテムがあります。各項目は、過去7日間の発生頻度が評価されています（0 =決して、7 =毎日）。 SCACドメインに基づいて4つのサブスケールスコアが計算されます：（1）睡眠の開始とメンテナンス（7項目、スコア範囲0-49）、（2）睡眠関連の呼吸と覚醒（9項目、スコア範囲0-63）、（3）昼間の眠気（7項目、スコア範囲0-49）、および（4）睡眠関連の動き（6項目0-42）。 合計スコアの範囲は0から203の範囲で、スコアが高いほど睡眠関連の問題の存在が大きいことを示しています。

PICU滞在中の客観的な睡眠パラメーター

客観的な睡眠は、手首のアクチグラフィを使用して評価され、アクチグラフィが実現可能な参加者にPICU入場の1日目に配置され、睡眠日記と看護観察ログで裏付けられました。 主な報告メトリックは、睡眠効率であり、総睡眠時間として計算されます÷総睡眠機会×1泊100％×PICU滞在全体で平均化されます。 より高い割合は、睡眠効率が向上していることを示しています。 追加の探索的パラメーター（総睡眠時間、目覚めの数、最も長い途切れない睡眠期間）が収集され、睡眠パターンと質の高いチェックのために収集されますが、別の結果測定としてはそうではありません。

環境および臨床要因と睡眠効率（アクチグラフィと睡眠日記）との相関

主な結果は、アクチグラフィと毎日の睡眠日記を使用して測定される睡眠効率です。 睡眠効率は次のように計算されます：総睡眠時間÷総睡眠機会×100％、およびPICU滞在全体で平均化されます。 相関分析は、睡眠効率と光曝露（lux;アクチグラフィー周囲の光チャネル）、音響曝露（db;ベッドサイドキャリブレーションレベルメーター）、夜間の看護介入（看護観察ログ）、痛み（顔、活動、泣き声、妥協スケール、（0-10）;数字raintip標準（0-10）） （はい/いいえ、鎮静剤、および関連する薬物の場合）。

探索的睡眠パラメーターは、以下を含むアクションや日記からも導き出されます。

総睡眠時間（数分/夜）、目覚めの数（カウント/夜）、最も長い途切れない睡眠期間（時間/夜）。 これらは記述分析のために報告されますが、別の結果測定値としては報告されません

家庭と病院の睡眠パターンの比較

睡眠パターンは、複雑な慢性疾患でSCACで評価されます。 両親は、入院前の過去7日間にわたって家庭用ベースラインの睡眠を報告し、SCACは入院7日目にPICUで、または退院時に最初に入る方が投与されます。 結果は、SCACスコアの変化になります。 SCAC合計スコアの範囲は0〜203です。スコアが高いほど、睡眠関連の問題が大きいことがわかります。

入院後3ヶ月にSCACスコアの変更

睡眠の問題は、退院後にSCACで評価されます。 SCACは、15日目、1か月目、2か月目、および退院後3か月目に管理されます。 主な報告値は、入院から3か月目までのSCACスコアの変化です。SCAC合計スコア範囲：0-203。スコアが高いほど、睡眠関連の問題が悪化します。

入院前の睡眠覚醒パターンに戻る時間

介護者がコンプリットした睡眠日記とウェイクタイムログを使用して、入院から退院後3か月までの就寝時間、ウェイクタイム、昼間の昼寝パターンを監視します。 入院前のベースラインは、入院前の7日間の親報告された睡眠日記として定義されます。 「回復」は、日記のエントリに基づいて、睡眠覚醒スケジュールが子供の典型的な入院前パターンに対する介護者の認識に戻る最初の日付として定義されます。 主な報告値は、退院から回復までの日数です（90日間で検閲）

臨床的および環境的要因と睡眠覚醒パターンの回復の遅延との相関

遅延回復は、研究コホートの中央値回復時間よりも遅れて発生するベースライン睡眠覚醒パターン（介護者にコンプリットされた睡眠日記）への復帰として定義されます。 主な報告価値は、退院後の回復時間（日）です。

相関分析は、次の予測因子で実施されます。

病気の重症度：小児ロジスティック臓器機能障害-2（Pelod-2）毎日のスコア、

複雑な慢性状態（CCC）サブタイプ：例えば、神経学的、心臓、代謝、その他

ICU滞在期間：日数、

ベースライン睡眠の問題：SCAC合計スコア（0-203）、

環境ストレッサー：

光露出（lux;アクチグラフィーの周囲光チャネルで測定）、

騒音暴露 (dB; ベッドサイドで校正された騒音レベルメーター)。