Turkse aanpassing van een hulpmiddel voor slaaponderzoek voor pediatrische complexe chronische omstandigheden (SCAC)

Psychometrische validatie van de Turkse versie van de slaapscreeningschaal voor kinderen en adolescenten met complexe chronische aandoeningen (SCAC)

Beschrijving: De primaire uitkomst is de psychometrische validatie van de schaal van de slaapscreening voor kinderen en adolescenten met complexe chronische aandoeningen (SCAC), oorspronkelijk ontwikkeld door Larissa Alice Kubek en aangepast in Turkish (Kronik Karmaşık Durumu Olan çocuklar Ve Ergenler İçin Uyku Tarama Anketi; Kuba) door middel van aanvaller. De schaal bestaat uit 29 items gegroepeerd in vier factoren op basis van de internationale classificatie van slaapstoornissen - derde editie (ICSD -3) diagnostische categorieën:

Slaapinitiatie en onderhoud (7 items)

Slaapgerelateerde ademhaling en opwinding (9 items)

Slaperigheid overdag (7 artikelen)

Slaapgerelateerde bewegingen (6 items)

Elk item wordt beoordeeld voor de frequentie van symptomen in de afgelopen 7 dagen, waarbij hogere scores een grotere aanwezigheid van slaapgerelateerde problemen aangeven. De totale score varieert van 0 tot 203, en subschaalscores variëren van 0 tot 63, afhankelijk van het aantal items in elke factor. Interne consistentie zal worden beoordeeld met behulp van Cronbach's

Test-hertest betrouwbaarheid van de Turkse versie van de SCAC

De betrouwbaarheid van de test-hertest zal worden beoordeeld in een subgroep van deelnemers door de SCAC ten minste vier weken na ontslag uit de pediatrische intensive care-eenheid (PICU) opnieuw toe te voegen. Betrouwbaarheid wordt berekend met behulp van IntraClass Correlation Coëfficiënten (ICC's) voor de totale en subschaalscores

Prevalentie en subtype verdeling van slaapstoornissen bij kinderen met complexe chronische aandoeningen (CCC)

Slaapstoornissen worden beoordeeld met behulp van de SCAC-schaal. De vragenlijst heeft 29 items; Elk item wordt beoordeeld op frequentie van voorkomen in de afgelopen zeven dagen (0 = nooit, 7 = elke dag). Er worden vier subschaalscores berekend op basis van de SCAC-domeinen: (1) Slaapinitiatie en -onderhoud (7 items, scorebereik 0-49), (2) Slaapgerelateerde ademhaling en opwinding (9 items, scorebereik 0-63), (3) Slaperigheid overdag (7 items, scorebereik 0-49), en (4) Slaapgerelateerde bewegingen (6 items, scorebereik 0-42). De totaalscore varieert van 0 tot 203, waarbij hogere scores duiden op een grotere aanwezigheid van slaapgerelateerde problemen.

Objectieve slaapparameters tijdens Picu verblijf

Objectieve slaap zal worden beoordeeld met behulp van polsactigrafie, geplaatst op dag 1 van PICU -toelating bij deelnemers voor wie Actigraphy haalbaar is en bevestigd met slaapdagboeken en logboeken voor verpleegkundigen. De primaire gerapporteerde statistiek zal slaapefficiëntie zijn, berekend als totale slaaptijd ÷ Totale slaapkans x 100% per nacht en gemiddeld over het PICU -verblijf. Hogere percentages duiden op een betere slaapefficiëntie. Aanvullende verkennende parameters (totale slaaptijd, aantal ontwaken, langste ononderbroken slaapperiode) zullen worden verzameld om slaappatronen te karakteriseren en voor kwaliteitscontroles, maar niet als afzonderlijke uitkomstmaten.

Correlatie van omgevings- en klinische factoren met slaapefficiëntie (actigrafie en slaapdagboeken)

De primaire uitkomst zal slaapefficiëntie zijn gemeten met behulp van actigrafie en dagelijkse slaapdagboeken. Slaapefficiëntie zal worden berekend als: totale slaaptijd ÷ Totale slaapkans × 100%, en gemiddeld over het PICU -verblijf. Correlatieanalyses zullen worden uitgevoerd tussen slaapefficiëntie en: lichtblootstelling (Lux; Actigraphy Ambient Light Channel), geluidsblootstelling (DB; bed-kalibreerde geluidsniveau-meter), nachtelijke verpleeginterventies (verpleegkundige observatie-logboeken), Pijn (gezicht, benen, activiteit, CRY, CROOL, CONSOLBAARHEID, (0-10); Numerische ratingschaal (0-10) Zietschaal (0-10) Zietschaal (0-10) Zietschaal (0-10) Zietschaal (0-10) Zietschaal (0-10) Zietschaal (0-10) Zietschaal (0-10) Zietschaal (0-10) Zietschaal (0-10); Numeric Rating Scale (0-10) Ziektegeschaal (0-10); Blootstelling aan medicatie (ja/nee, voor sedativa en gerelateerde medicijnen).

Verkennende slaapparameters zullen ook worden afgeleid uit actigrafie en dagboeken, waaronder:

Totale slaaptijd (minuten/nacht), aantal ontwaken (telling/nacht), langste ononderbroken slaapperiode (minuten/nacht). Deze zullen worden gerapporteerd voor beschrijvende analyses, maar niet als afzonderlijke uitkomstmaten

Vergelijking van slaappatronen voor thuis- en ziekenhuis

Slaappatronen zullen worden beoordeeld met de SCAC in complexe chronische omstandigheden. Ouders melden de baseline -slaap van de woning in de afgelopen 7 dagen vóór de toelating, en de SCAC zal worden toegediend in de PICU op dag 7 van toelating of bij ontslag wat het eerst komt. De uitkomst zal de verandering in SCAC -scores zijn. SCAC totale scores variëren van 0-203; Hogere scores duiden op grotere slaapgerelateerde problemen.

Verandering in SCAC-scores van ziekenhuisopname tot 3 maanden na ontslag

Slaapproblemen worden na ontslag met de SCAC beoordeeld. SCAC wordt toegediend op dag 15, maand 1, maand 2 en maand 3 na ontslag. De primaire gerapporteerde waarde is de verandering in SCAC-scores van ziekenhuisopname tot maand 3. SCAC totale scorebereik: 0-203; Hogere scores duiden op slechtere slaapgerelateerde problemen.

Tijd om terug te keren naar het pre-hospitaal slaap-waakpatroon

Door verzorger voltooide slaapdagboeken en wektijdlogboeken worden gebruikt om bedtijd, wektijd en overdag een dutjespatronen te controleren van ziekenhuisopname tot en met 3 maanden na ontslag. Pre-hospitale basislijn wordt gedefinieerd als het door de ouder gerapporteerde slaapdagboek gedurende 7 dagen voorafgaand aan de opname. "Recovery" zal worden gedefinieerd als de eerste datum waarop het slaap-waakschema terugkeert naar de perceptie van de verzorger van het typische pre-ziekenhuispatroon van het kind, gebaseerd op dagboekitems. De primaire gerapporteerde waarde is het aantal dagen van ontslag uit het ziekenhuis tot herstel (gecensureerd na 90 dagen)

Correlatie van klinische en omgevingsfactoren met vertraagd herstel van slaap-waakpatronen

Het vertraagde herstel wordt gedefinieerd als terugkeer naar het baseline slaap-waakpatroon (door verzorger voltooide slaapdagboeken) die later plaatsvinden dan de mediane hersteltijd in het onderzoekscohort. De primaire gerapporteerde waarde is tijd voor herstel (dagen) na ontslag uit het ziekenhuis.

Correlatieanalyses zullen worden uitgevoerd met de volgende voorspellers:

Ziekte ernst: pediatrische logistiek orgaandisfunctie-2 (Pelod-2) Dagelijkse score,

Complexe chronische toestand (CCC) subtype: bijv. Neurologisch, hart, metabolisch, andere,

ICU -verblijfsduur: dagen,

Baseline slaapproblemen: SCAC Total Score (0-203),

Milieustressoren:

Lichtblootstelling (lux; gemeten door Actigraphy omgevingslichtkanaal),

Geluidsblootstelling (DB; bed -gekalibreerde geluidsniveau -meter).