- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07210476
- Originalversuch
Türkische Anpassung eines Schlaf -Screening -Tools für pädiatrische komplexe chronische Erkrankungen (SCAC)
Türkische Anpassung und psychometrische Bewertung des Schlaf -Screening -Tools für Kinder und Jugendliche mit komplexen chronischen Erkrankungen
Diese Studie zielt darauf ab, die Sleep -Screening -Skala für Kinder und Jugendliche mit komplexen chronischen Erkrankungen (SCAC) an Türkisch anzupassen und ihre Zuverlässigkeit und Gültigkeit für diese Population zu testen. Kinder und Jugendliche mit komplexen chronischen Erkrankungen (CCC) haben häufig fortlaufende und mehrfache Gesundheitsprobleme. Diese Kinder stehen häufig vor einem hohen Risiko für Schlafprobleme, aber es gibt keine Screening -Tools in türkisch, die speziell für sie entwickelt wurden.
Das Hauptziel ist zu bestätigen, dass die türkische Version des SCAC genau und zuverlässig ist. In der Studie wird auch untersucht, wie häufig verschiedene Arten von Schlafproblemen bei Kindern mit CCC sind und wie diese Probleme mit Faktoren wie Diagnose, Alter, Geschlecht und anderen Erkrankungen zusammenhängen.
Ein weiteres Ziel ist es, den Schlaf von Kindern zu Hause mit ihrem Schlaf während eines Aufenthalts in der pädiatrischen Intensivstation (PICU) zu vergleichen. Die Studie wird auch untersuchen, wie Umweltfaktoren (wie Licht und Lärm) und medizinische Faktoren (wie Schmerzen, Medikamente und Geräte) den Schlaf im Krankenhaus beeinflussen. Nach der Entlassung wird die Schlafwiederherstellung bis zu 3 Monate mit Schlafdurchstellungen und Actigraphie (einem tragbaren Gerät, das die Bewegung während des Schlafes misst) befolgt.
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Diese mehrphasige, prospektive Beobachtungsstudie ist darauf ausgelegt, Schlafstörungen bei Kindern mit komplexen chronischen Erkrankungen (CCCs) zu bewerten, wobei der Schwerpunkt sowohl auf der Krankenhauszeit – insbesondere auf pädiatrischen Intensivstationen (PICUs) – als auch auf dem Übergang nach der Entlassung nach Hause liegt. Die Studie umfasst sowohl subjektive (Fragebogen-basierte) als auch objektive (Aktigraphie-basierte) Beurteilungen und integriert einen familienzentrierten, entwicklungsgerechten und biopsychosozialen Rahmen.
Die erste Phase umfasst die interkulturelle Anpassung und psychometrische Validierung des "Schlaf-Screening-Tools für Kinder und Jugendliche mit komplexen chronischen Erkrankungen (SCAC) in Türkisch. Dies beinhaltet die Vorwärts- und Rückwärtsübersetzung, die Überprüfung des Expertengremiums, kognitive Interviews mit Betreuern und eine Pilotstudie. Die Gültigkeit (über explorative Faktoranalyse unter Verwendung der Hauptkomponentenanalyse mit Varimax -Rotation) und interne Konsistenz (über Cronbachs Alpha) wird getestet. Die Zuverlässigkeit von Test-Retest-Zuverlässigkeit wird bewertet, indem die Skala einen Monat nach der Entlassung an 50 Teilnehmer erneut angezeigt wird.
In der zweiten Phase werden Kinder, die zu einem der größten tertiären PICU in Türkiye eingeliefert werden, eingestellt. Während des Krankenhausaufenthaltes werden Schlaf-Wach-Muster kontinuierlich mithilfe von Actigraphie überwacht, während Umweltfaktoren einschließlich Rauschen und Lichtbelastung unter Verwendung kalibrierter Sensoren am Bett aufgezeichnet werden. Krankenschwestern helfen bei der Verwaltung von Tools und der Wartung von Protokollen. Zusätzliche klinische Variablen wie Medikamente, nächtliche Interventionen, Schmerzwerte und Schweregrad der Erkrankung werden ebenfalls aufgezeichnet. Die Studieneinstellung ermöglicht die Einbeziehung einer hochvolumigen und vielfältigen pädiatrischen Bevölkerung.
Nach der Entlassung wird die Längsschnitt-Follow-up mit dem SCAC-Tool und den Schlafagebüchern zu vier Zeitpunkten durchgeführt: Tag 15, Monat 1, Monat 2 und Monat 3. Die Zustimmung der Eltern beinhaltet die Genehmigung für die Nachuntersuchung per Telefon und SMS-Erinnerungen. Ein Krankenschwesterforscher führt strukturierte Telefoninterviews durch und liefert Tagebuch-Erinnerungen. Die Schlafwiederherstellung nach der Entlastung wird auf der Grundlage des Vergleichs mit PICU-Werten und dem Basisschlaf vor dem Krankenhaus bewertet, wie von den Eltern berichtet.
Diese Studie ist die erste in Türkiye, die eine SLEAM -Screening -Skala anpassen und validiert, die speziell für CCC entwickelt wurde. Diese Forschung konzentriert sich nicht nur auf die Skalenentwicklung, sondern zielt auch darauf ab, wissenschaftliche Daten zu generieren, die Umweltverbesserungen in den Krankenhausumgebungen beeinflussen könnten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Elif Ozturk
- Telefonnummer: +905056584040
- E-Mail: eozturk@marun.edu.tr
Studienorte
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Istanbul, Türkei (türkiye)
- Rekrutierung
- Marmara University School of Medicine, Department of Pediatrics, Division of Social Pediatrics
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Kontakt:
- Perran Boran
- E-Mail: drperran@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Alter 1 Monat bis 18 Jahre mindestens ein komplexer chronischer Zustand (pro CCC -Klassifizierung von 2014) zu einer pädiatrischen Intensivstation (PICU) Eltern, die bereit sind, Eltern am Türkisch teilzunehmen
Ausschlusskriterien:
Eltern mit unzureichenden türkischen Sprachkenntnissen, um die Lernmaterialien zu vervollständigen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Psychometrische Validierung der türkischen Version der Sleep -Screening -Skala für Kinder und Jugendliche mit komplexen chronischen Erkrankungen (SCAC)
Zeitfenster: Bei der Einschreibung (Krankenhausaufenthalt)
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Beschreibung: Das primäre Ergebnis ist die psychometrische Validierung der Schlafscreening-Skala für Kinder und Jugendliche mit komplexen chronischen Erkrankungen (SCAC), die ursprünglich von Larissa Alice Kubek entwickelt und in türkisch (Kronik Karmaşık Durumu Olan çoclar ve Ergenler ̇çin uyku tarama; Die Skala besteht aus 29 Elementen, die in vier Faktoren zusammengefasst sind, die auf der internationalen Klassifizierung von Schlafstörungen basieren: Diagnosekategorien der dritten Ausgabe (ICSD -3): Schlafinitiation und Wartung (7 Artikel) Schlafbedingte Atmung und Erregung (9 Gegenstände) Tagesschläfrigkeit (7 Artikel) Schlafbezogene Bewegungen (6 Elemente) Jeder Artikel wird in den letzten 7 Tagen für die Häufigkeit der Symptome bewertet, wobei höhere Werte auf ein stärkeres Vorhandensein von Schlafproblemen hinweisen. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 203 und die Subskala -Bewertungen reichen von 0 bis 63, abhängig von der Anzahl der Elemente in jedem Faktor. Die interne Konsistenz wird anhand von Cronbach's bewertet |
Bei der Einschreibung (Krankenhausaufenthalt)
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Test-Retest-Zuverlässigkeit der türkischen Version des SCAC
Zeitfenster: Mindestens 4 Wochen nach der Entlassung von PICU
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Die Zuverlässigkeit von Test-Retest-Zuverlässigkeit wird in einer Untergruppe von Teilnehmern bewertet, indem der SCAC mindestens vier Wochen nach der Entlassung aus der pädiatrischen Intensivstation (PICU) erneut verabreicht wird.
Die Zuverlässigkeit wird unter Verwendung von Intraclass -Korrelationskoeffizienten (ICCs) für die Gesamt- und Subskala -Bewertungen berechnet
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Mindestens 4 Wochen nach der Entlassung von PICU
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Prävalenz und Subtypverteilung von Schlafstörungen bei Kindern mit komplexen chronischen Erkrankungen (CCC)
Zeitfenster: Bei der Einschreibung (Krankenhausaufenthalt)
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Schlafstörungen werden anhand der SCAC -Skala bewertet.
Der Fragebogen hat 29 Artikel; Jeder Artikel wird in den letzten 7 Tagen zur Häufigkeit des Auftretens bewertet (0 = nie, 7 = jeden Tag).
Basierend auf den SCAC-Domänen werden vier Subskala-Bewertungen berechnet: (1) Schlafinitiation und Wartung (7 Elemente, Bewertungsbereich 0-49), (2) Schlafatmung und Erregung (9 Elemente, Punktzahl von 0-63), (3) Tagschlafheit (7 Elemente, Punktzahl 0-49) und (4) Schlafbewegungen (6 Punkte, 60-42).
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 203, wobei höhere Werte auf ein stärkeres Vorhandensein von Schlafproblemen hinweisen.
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Bei der Einschreibung (Krankenhausaufenthalt)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektive Schlafparameter während des Aufenthalts auf der Intensivstation
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts des PICU (bis zu 30 Tage)
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Der objektive Schlaf wird mittels Handgelenks-Aktigraphie beurteilt, am ersten Tag der Aufnahme auf die Intensivstation bei Teilnehmern durchgeführt, für die eine Aktigraphie möglich ist, und durch Schlaftagebücher und Pflegebeobachtungsprotokolle bestätigt.
Die primär gemeldete Metrik ist die Schlafeffizienz, berechnet als Gesamtschlafzeit ÷ Gesamtschlafmöglichkeit × 100 % pro Nacht und gemittelt über den gesamten Aufenthalt auf der Intensivstation.
Höhere Prozentsätze weisen auf eine bessere Schlafeffizienz hin.
Zusätzliche explorative Parameter (Gesamtschlafzeit, Anzahl der Aufwachvorgänge, längste ununterbrochene Schlafperiode) werden erfasst, um Schlafmuster zu charakterisieren und für Qualitätskontrollen, jedoch nicht als separate Ergebnismaße.
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Während des Krankenhausaufenthalts des PICU (bis zu 30 Tage)
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Korrelation von ökologischen und klinischen Faktoren mit Schlafeffizienz (Actigraphie und Schlaftagebücher)
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Aufnahme auf die Intensivstation bis zur Entlassung (bis zu 30 Tage)
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Das primäre Ergebnis wird die Schlafeffizienz anhand von Actigraphie und täglichen Schlaftagebüchern gemessen. Die Schlafeffizienz wird berechnet als: Gesamtschlafzeit ÷ Gesamtschlafmöglichkeit × 100%und im Durchschnitt über den PICU -Aufenthalt gemittelt. Korrelationsanalysen werden zwischen Schlafeffizienz und: Lichtbelastung (Lux; Actigraphy Ambient Light Channel), Schalleingriff (DB; Nachtkalibriertes Klangniveau), Nachtpflegerinterventionen (Pflegebeobachtungsprotokolle), Schmerzen (Gesicht, Beine, Aktivität, Cry, Consolability Scale, (0-10-10). Medikamentenexposition (Ja/Nein, für Beruhigungsmittel und verwandte Medikamente). Die Erkundungsparameter werden ebenfalls aus Actigraphie und Tagebüchern abgeleitet, einschließlich: Gesamtschlafzeit (Minuten/Nacht), Anzahl der Erwachen (Graf/Nacht), längste ununterbrochene Schlafperiode (Minuten/Nacht). Diese werden für beschreibende Analysen angegeben, jedoch nicht als separate Ergebnismaße |
Vom ersten Tag der Aufnahme auf die Intensivstation bis zur Entlassung (bis zu 30 Tage)
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Vergleich von Schlafmustern zu Hause und im Krankenhaus
Zeitfenster: Basislinie zu Hause: 7 Tage vor der Aufnahme berichtete über Eltern; PICU: Tag 7 der Zulassung oder bei der Entlassung, falls früher
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Schlafmuster werden unter komplexen chronischen Erkrankungen mit dem SCAC bewertet.
Die Eltern melden in den letzten 7 Tagen vor der Aufnahme den Haus im Haus im Haus, und der SCAC wird am 7. Tag der Aufnahme oder bei der Entlassung in der PICU verabreicht, je nachdem, was zuerst kommt.
Das Ergebnis wird die Veränderung der SCAC -Ergebnisse sein.
SCAC-Gesamtwerte reichen von 0 bis 203; Höhere Werte weisen auf größere Probleme im Zusammenhang mit dem Schlaf hin.
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Basislinie zu Hause: 7 Tage vor der Aufnahme berichtete über Eltern; PICU: Tag 7 der Zulassung oder bei der Entlassung, falls früher
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Änderung der SCAC-Werte von Krankenhausaufenthalt auf 3 Monate nach der Entlassung
Zeitfenster: Grundlinie (Krankenhausaufenthalt), 15 Tage, 1,2, 3 Monate nach der Entlassung
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Schlafprobleme werden nach der Entlassung mit dem SCAC bewertet.
SCAC wird am 15. Tag, Monat 1, Monat 2 und Monat 3 nach der Entlastung verwaltet.
Der primäre gemeldete Wert ist die Änderung der SCAC-Werte vom Krankenhausaufenthalt bis zum Monat 3. SCAC-Gesamtbewertungsbereich: 0-203; Höhere Werte weisen auf schlechtere Probleme im Zusammenhang mit dem Schlaf hin.
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Grundlinie (Krankenhausaufenthalt), 15 Tage, 1,2, 3 Monate nach der Entlassung
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Zeit, zum Schlaf-Wach-Muster vor dem Krankenhaus zurückzukehren
Zeitfenster: Grundlinie (Krankenhausaufenthalt), 15 Tage, 1,2, 3 Monate nach der Entlassung
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Für die Pflegezeitung und die Wachzeitprotokolle werden die Schlafzeit, die Wachzeit und die Nickermuster von Tags durch die Krankenhausaufenthalte bis 3 Monate nach der Entlastung überwacht.
Die Grundlinie vor dem Krankenhaus ist für 7 Tage vor der Aufnahme als das über Eltern gemeldete Schlaftagebuch definiert.
"Wiederherstellung" wird als das erste Datum definiert, an dem der Schlaf-Wake-Zeitplan auf die Wahrnehmung des typischen Vor-Krankenstation-Musters des Kindes auf der Grundlage von Tagebucheinträgen zurückkehrt.
Der primäre gemeldete Wert ist die Anzahl der Tage von der Entlassung aus dem Krankenhaus bis zur Genesung (zensiert nach 90 Tagen)
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Grundlinie (Krankenhausaufenthalt), 15 Tage, 1,2, 3 Monate nach der Entlassung
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Korrelation klinischer und Umweltfaktoren mit verzögerter Wiederherstellung von Schlaf-Wach-Mustern
Zeitfenster: Aus der Krankenhausentlassung bis zu 90 Tagen nach der Entlastung
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Eine verzögerte Genesung ist definiert als Rückkehr zum Schlaf-Schlafen-Wach-Muster (für die Pflegekraft abgeschlossene Schlafdurchfall), die später als die mittlere Erholungszeit in der Studienkohorte auftreten. Der primäre gemeldete Wert ist Zeit bis zur Erholung (Tage) nach der Entlassung aus dem Krankenhaus. Korrelationsanalysen werden mit folgenden Prädiktoren durchgeführt: Schweregrad der Erkrankung: pädiatrische logistische Organdysfunktion-2 (PELOD-2) Täglicher Punktzahl, Komplexer chronischer Zustand (CCC) Subtyp: z. B. neurologisch, Herz, metabolisch, other, andere, Aufenthaltsdauer in der Intensivstation: Tage, Basis-Schlafprobleme: SCAC Total Score (0-203), Umweltstressoren: Lichtexposition (Lux; gemessen durch den aktigraphischen Umgebungslichtkanal), Schallbelastung (dB; am Krankenbett kalibrierter Schallpegelmesser). |
Aus der Krankenhausentlassung bis zu 90 Tagen nach der Entlastung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kudchadkar SR, Aljohani OA, Punjabi NM. Sleep of critically ill children in the pediatric intensive care unit: a systematic review. Sleep Med Rev. 2014 Apr;18(2):103-10. doi: 10.1016/j.smrv.2013.02.002. Epub 2013 May 21.
- Blackmer AB, Feinstein JA. Management of Sleep Disorders in Children With Neurodevelopmental Disorders: A Review. Pharmacotherapy. 2016 Jan;36(1):84-98. doi: 10.1002/phar.1686.
- Bai G, Herten MH, Landgraf JM, Korfage IJ, Raat H. Childhood chronic conditions and health-related quality of life: Findings from a large population-based study. PLoS One. 2017 Jun 2;12(6):e0178539. doi: 10.1371/journal.pone.0178539. eCollection 2017.
- Namisango E, Bristowe K, Allsop MJ, Murtagh FEM, Abas M, Higginson IJ, Downing J, Harding R. Symptoms and Concerns Among Children and Young People with Life-Limiting and Life-Threatening Conditions: A Systematic Review Highlighting Meaningful Health Outcomes. Patient. 2019 Feb;12(1):15-55. doi: 10.1007/s40271-018-0333-5.
- Berger J, Zaidi M, Halferty I, Kudchadkar SR. Sleep in the Hospitalized Child: A Contemporary Review. Chest. 2021 Sep;160(3):1064-1074. doi: 10.1016/j.chest.2021.04.024. Epub 2021 Apr 22.
- Kubek LA, Claus B, Rostasy K, Bertolini A, Schimmel M, Fruhwald MC, Classen G, Zernikow B, Wager J. Development and preliminary validation of the Sleep Screening for Children and Adolescents with Complex Chronic Conditions (SCAC). J Sleep Res. 2023 Aug;32(4):e13881. doi: 10.1111/jsr.13881. Epub 2023 Mar 16.
- Comrey AL. Factor-analytic methods of scale development in personality and clinical psychology. J Consult Clin Psychol. 1988 Oct;56(5):754-61. doi: 10.1037//0022-006x.56.5.754. No abstract available.
- Knauert MP, Ayas NT, Bosma KJ, Drouot X, Heavner MS, Owens RL, Watson PL, Wilcox ME, Anderson BJ, Cordoza ML, Devlin JW, Elliott R, Gehlbach BK, Girard TD, Kamdar BB, Korwin AS, Lusczek ER, Parthasarathy S, Spies C, Sunderram J, Telias I, Weinhouse GL, Zee PC. Causes, Consequences, and Treatments of Sleep and Circadian Disruption in the ICU: An Official American Thoracic Society Research Statement. Am J Respir Crit Care Med. 2023 Apr 1;207(7):e49-e68. doi: 10.1164/rccm.202301-0184ST.
- Hybschmann J, Topperzer MK, Gjaerde LK, Born P, Mathiasen R, Sehested AM, Jennum PJ, Sorensen JL. Sleep in hospitalized children and adolescents: A scoping review. Sleep Med Rev. 2021 Oct;59:101496. doi: 10.1016/j.smrv.2021.101496. Epub 2021 Apr 26.
- Adavadkar PA, Brooks L, Pappalardo AA, Schwartz A, Rasinski K, Martin MA. Association between sleep disorders and health care utilization in children with chronic medical conditions: a Medicaid claims data analysis. J Clin Sleep Med. 2024 Apr 1;20(4):595-601. doi: 10.5664/jcsm.10936.
- Dreier LA, Zernikow B, Stening K, Wager J. Insights into the Frequency and Distinguishing Features of Sleep Disorders in Pediatric Palliative Care Incorporating a Systematic Sleep Protocol. Children (Basel). 2021 Jan 17;8(1):54. doi: 10.3390/children8010054.
- Shelton AR, Malow B. Neurodevelopmental Disorders Commonly Presenting with Sleep Disturbances. Neurotherapeutics. 2021 Jan;18(1):156-169. doi: 10.1007/s13311-020-00982-8. Epub 2021 Jan 5.
- Xavier WDS, Abreu MP, Nunes MDR, Silva-Rodrigues FM, da Silva LF, de Araujo BBM, De Bortoli PS, Neris RR, Nascimento LC. The Sleep Patterns of Children and Adolescents with Chronic Conditions and Their Families: An Integrative Literature Review. Children (Basel). 2024 Feb 6;11(2):207. doi: 10.3390/children11020207.
- Feudtner C, Feinstein JA, Zhong W, Hall M, Dai D. Pediatric complex chronic conditions classification system version 2: updated for ICD-10 and complex medical technology dependence and transplantation. BMC Pediatr. 2014 Aug 8;14:199. doi: 10.1186/1471-2431-14-199.
- Oliveira PV, Enes CC, Nucci LB. How are children with medical complexity being identified in epidemiological studies? A systematic review. World J Pediatr. 2023 Oct;19(10):928-938. doi: 10.1007/s12519-022-00672-9. Epub 2022 Dec 27.
- Marcus KL, Kao PC, Ma C, Wolfe J, DeCourcey DD. Symptoms and Suffering at End of Life for Children With Complex Chronic Conditions. J Pain Symptom Manage. 2022 Jan;63(1):88-97. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2021.07.010. Epub 2021 Jul 24.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
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- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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