Az alvásszűrő eszköz török ​​adaptációja gyermekkori komplex krónikus állapotokhoz (SCAC)

Az alvási szűrési skála török ​​verziójának pszichometrikus validálása a komplex krónikus állapotú gyermekek és serdülők számára (SCAC)

Leírás: Az elsődleges eredmény az alvási szűrési skála pszichometrikus validálása a komplex krónikus állapotú gyermekek és serdülők számára, amelyeket eredetileg Larissa Alice Kubek fejlesztett ki, és törökbe adaptálva (Kronik Karmaşık Durumu Olan Çocuklar VE Ergenler ̇çin Uyku Tarame Anketi); Kuba). A skála 29 elemből áll, amely négy tényezőbe van csoportosítva, az alvási rendellenességek nemzetközi osztályozása alapján - Harmadik kiadás (ICSD -3) diagnosztikai kategóriák:

Alvás kezdeményezése és karbantartása (7 elem)

Alvással kapcsolatos légzés és izgalom (9 elem)

Nappali álmosság (7 elem)

Alváshoz kapcsolódó mozgások (6 elem)

Mindegyik tételt az elmúlt 7 napban a tünetek gyakoriságára besorolják, a magasabb pontszámok az alváshoz kapcsolódó problémák nagyobb jelenlétét jelzik. A teljes pontszám 0 és 203 között van, és az alskála pontszáma 0 és 63 között van, az egyes tényezők számától függően. A belső konzisztenciát a Cronbach's segítségével kell megvizsgálni

A SCAC török ​​verziójának tesztelhetőség megbízhatósága

A teszt újravizsgálatának megbízhatóságát a résztvevők egy alcsoportjában fogják értékelni, ha az SCAC-t legalább négy héttel a gyermekorvosi intenzív osztályból (PICU) történő kibocsátás után újból megismételik. A megbízhatóságot a teljes és az alskála pontszámain belül kiszámítják az intraclass korrelációs együtthatók (ICC) felhasználásával

Az alvási zavarok prevalenciája és altípusának eloszlása ​​komplex krónikus állapotú gyermekeknél (CCC)

Az alvási zavarokat az SCAC skála segítségével kell megvizsgálni. A kérdőívben 29 tétel található; Minden elem az előfordulási gyakoriságra van besorolva az elmúlt 7 napban (0 = soha, 7 = minden nap). Négy alskálájú pontszámot az SCAC domének alapján számolnak: (1) Alvás kezdeményezése és karbantartása (7 elem, pontszám tartomány 0-49), (2) alvással kapcsolatos légzés és izgalmak (9 elem, 0-63 pontszám), (3) nappali álmosság (7 tétel, 0-49 ponttartomány) és (4) alváshoz kapcsolódó mozgások (6 tétel, 0-42 ponttartomány). A teljes pontszám 0 és 203 között van, a magasabb pontszámok azt jelzik, hogy az alvással kapcsolatos problémák nagyobb jelenléte.

Objektív alvási paraméterek a picu tartózkodás során

Az objektív alvást a csukló aktiválással kell megvizsgálni, amelyet a PICU felvételének 1. napján helyeznek el olyan résztvevőkbe, akiknek az aktiválás megvalósítható, és alszik naplókkal és ápolói megfigyelési naplókkal megerősítve. Az elsődleges jelentett mutató az alváshatékonyság, a teljes alvási idő ÷ teljes alvási lehetőség × 100% éjszakánként kiszámítva, és a PICU tartózkodásánál átlagolva. A magasabb százalék a jobb alváshatékonyságot jelzi. További feltáró paramétereket (teljes alvási idő, ébredés száma, leghosszabb megszakítás nélküli alvási periódus) gyűjtenek az alvási minták és a minőségi ellenőrzések jellemzésére, de nem különálló eredménymérésekként.

A környezeti és klinikai tényezők korrelációja az alváshatékonysággal (aktiválási és alvási naplók)

Az elsődleges eredmény az alváshatékonyság, amelyet aktigráfia és napi alvási naplók felhasználásával mérnek. Az alváshatékonyságot a következőképpen kell kiszámítani: teljes alvási idő ÷ teljes alvási lehetőség × 100%, és átlagolva a PICU -tartózkodáson. A korrelációs elemzéseket az alváshatékonyság és a fény expozíciója (lux; Actigraphy környezeti fénycsatorna), hangkivitel (DB; ágy melletti kalibrált hangszintmérő), éjszakai ápolási beavatkozások (ápolói megfigyelési naplók), fájdalomcsillapító (PEAS-os napi dysfunction); Numperic Randing Scale), a betegség erősségének (1-10) Betegség-fokozatos pontszáma (Pedia-nál, lábak, Pediaric-Scy-2) betegség között kell elvégezni. expozíció (igen/nem, nyugtatók és kapcsolódó gyógyszerek esetén).

A feltáró alvási paraméterek az aktiválásból és a naplókból származnak, ideértve:

Teljes alvási idő (perc/éjszaka), ébredések száma (gróf/éjszaka), leghosszabb megszakítás nélküli alvási periódus (perc/éjszaka). Ezeket leíró elemzések esetén jelentik be, de nem külön kimenetelű intézkedésekként

Az otthoni és a kórházi alvási szokások összehasonlítása

Az alvási mintákat összetett krónikus körülmények között az SCAC -val értékelik. A szülők beszámolnak az otthoni alapvető alvásról az előző 7 napban a belépés előtt, és az SCAC -t a PICU -ban adják be a belépés 7. napján vagy a mentesítéskor, amelyikben az előbb jön. Az eredmény az SCAC pontszámok megváltozása lesz. Az SCAC összes pontszáma 0-203; A magasabb pontszámok nagyobb alvással kapcsolatos problémákat jeleznek.

Az SCAC-pontszámok kórházi ápolásról a mentesítés utáni 3 hónapra történő változása

Az alvási problémákat az SCAC -val a kisülés után értékelik. Az SCAC-t a 15. napon, az 1. hónapban, a 2. hónapban és a 3. hónapban adják be a mentesítés után. Az elsődleges jelentett érték az SCAC pontszámok kórházi ápolásról a 3. hónapra történő változása. SCAC teljes pontszám-tartomány: 0-203; A magasabb pontszámok a rosszabb alvással kapcsolatos problémákat jelzik.

Ideje visszatérni a kórház előtti alvás-ébrenléthez

A gondozókkal készített alvási naplókat és a Wake Time naplókat használják a lefekvés, az ébresztési idő és a nappali szunyókás minták ellenőrzésére a kórházi ápolásból a mentesítés utáni 3 hónapig. A kórház előtti kiindulási alapot úgy definiálják, mint a szülő által bejelentett alvási naplót a befogadást megelőző 7 napig. A "gyógyulást" az első dátumként határozzuk meg, amelyen az alvás-ébredés ütemezése visszatér a gondozó felfogásához a gyermek tipikus kórház előtti mintájáról, a naplóbejegyzések alapján. Az elsődleges jelentett érték a kórházi kisüléstől a helyreállításig tartó napok száma (90 napos cenzúrázva)

A klinikai és környezeti tényezők korrelációja az alvás-ébrenléti minták késleltetett helyreállításával

A késleltetett gyógyulást úgy definiálják, mint az alapvető alvás-ébrenléti mintához való visszatérés (gondozó által elvégzett alvási naplók), amelyek később fordulnak elő, mint a vizsgálati kohort medián helyreállítási ideje. Az elsődleges jelentett érték a kórházi mentesítés utáni helyreállítási idő (napok).

A korrelációs elemzéseket a következő prediktorokkal végezzük:

Betegség súlyossága: Gyermekkori logisztikai szerv diszfunkció-2 (Pelod-2) napi pontszám,

Komplex krónikus állapot (CCC) altípus: például neurológiai, szív, metabolikus, egyéb,

ICU tartózkodás hossza: Napok,

Alapvető alvási problémák: SCAC teljes pontszám (0-203),

Környezeti stresszorok:

Fény expozíció (lux; Actigraphy környezeti fénycsatornával mérve),

Hang expozíció (DB; éjjeli kalibrált hangszint -mérő).