Tyrkisk tilpasning af et søvnscreeningsværktøj til pædiatriske komplekse kroniske tilstande (SCAC)

Psykometrisk validering af den tyrkiske version af Sleep Screening Scale for børn og unge med komplekse kroniske tilstande (SCAC)

Beskrivelse: Det primære resultat er den psykometriske validering af søvnscreeningsskalaen for børn og unge med komplekse kroniske tilstande (SCAC), oprindeligt udviklet af Larissa Alice Kubek og tilpasset til tyrkisk (Kronik Karmaşık Durumu Olan Çocuklar Ve Ergenler Iİçin Uyku Tarama Anketi; Kuba) gennem fremadgående oversættelse. Skalaen består af 29 genstande grupperet i fire faktorer baseret på den internationale klassificering af søvnforstyrrelser - tredje udgave (ICSD -3) diagnostiske kategorier:

Søvninitiering og vedligeholdelse (7 genstande)

Søvnrelateret vejrtrækning og arousals (9 genstande)

Dags søvnighed (7 genstande)

Søvnrelaterede bevægelser (6 genstande)

Hver vare er klassificeret til hyppigheden af ​​symptomer i de sidste 7 dage, med højere score, der indikerer en større tilstedeværelse af søvnrelaterede problemer. Den samlede score varierer fra 0 til 203, og underskala -scoringer spænder fra 0 til 63 afhængigt af antallet af poster i hver faktor. Intern konsistens vurderes ved hjælp af Cronbachs

Test-retest pålidelighed af den tyrkiske version af SCAC

Test-retest-pålidelighed vurderes i en undergruppe af deltagere ved at administrere SCAC mindst fire uger efter udskrivning fra den pædiatriske intensivafdeling (PICU). Pålidelighed beregnes ved hjælp af intraklas korrelationskoefficienter (ICCS) for de samlede og underskala score

Prævalens og undertypefordeling af søvnforstyrrelser hos børn med komplekse kroniske tilstande (CCC)

Søvnforstyrrelser vurderes ved hjælp af SCAC -skalaen. Spørgeskemaet har 29 genstande; Hver vare er vurderet til hyppighed af forekomst i de sidste 7 dage (0 = aldrig, 7 = hver dag). Fire underskala-scoringer beregnes baseret på SCAC-domænerne: (1) søvninitiering og vedligeholdelse (7 varer, score-interval 0-49), (2) søvnrelateret vejrtrækning og arousals (9 poster, score-interval 0-63), (3) dagtimerne søvnighed (7 poster, scoreområde 0-49) og (4) søvnrelaterede bevægelser (6 poster, scoreområde 0-42). Den samlede score varierer fra 0 til 203, med højere score, der indikerer større tilstedeværelse af søvnrelaterede problemer.

Objektive søvnparametre under PICU -ophold

Objektiv søvn vil blive vurderet ved hjælp af håndrettet aktigrafi, placeret på dag 1 af PICU -optagelse i deltagere, for hvilke aktigrafi er gennemførlig, og bekræftet med søvndagbøger og sygeplejeobservationslogfiler. Den primære rapporterede metrisk vil være søvneffektivitet, beregnet som total søvntid ÷ samlet søvnmulighed × 100% pr. Nat og gennemsnit på tværs af PICU -opholdet. Højere procentdele indikerer bedre søvneffektivitet. Yderligere sonderende parametre (total søvntid, antal opvågninger, længst uafbrudt søvnperiode) indsamles for at karakterisere søvnmønstre og til kvalitetskontrol, men ikke som separate resultatmål.

Korrelation af miljømæssige og kliniske faktorer med søvneffektivitet (aktigrafi og søvndagbøger)

Det primære resultat vil være søvneffektivitet målt ved hjælp af aktigrafi og daglige søvndagbøger. Søvneffektivitet beregnes som: samlet søvntid ÷ samlet søvnmulighed × 100%og gennemsnitligt på tværs af PICU -opholdet. Korrelationsanalyser vil blive udført mellem søvneffektivitet og: lyseksponering (lux; actigrafi omgivende lys kanal), lydeksponering (db; senge-kalibreret lydniveau meter), nattetid sygeplejeinterventioner (sygeplejeobservationslogfiler), smerter (ansigt, ben, aktivitet, gråd, tryvbarhedsskala, (0-10); numerisk rating scale (0-10)) sygdom (pediatrisk logistisk orgel dysfun- score) medicineksponering (ja/nej, for beroligende midler og relaterede medicin).

Udforskende søvnparametre vil også være afledt af aktigrafi og dagbøger, herunder:

Samlet søvntid (minutter/nat), antal opvågninger (tælling/nat), længst uafbrudt søvnperiode (minutter/nat). Disse rapporteres for beskrivende analyser, men ikke som separate resultatmål

Sammenligning af hjemme- og hospitalets søvnmønstre

Søvnmønstre vurderes med SCAC under komplekse kroniske tilstande. Forældre vil rapportere hjemmebaseline -søvnen i løbet af de foregående 7 dage før optagelse, og SCAC administreres i PICU på dag 7 af optagelse eller ved udskrivning, alt efter hvad der kommer først. Resultatet vil være ændringen i SCAC -scoringer. SCAC-samlede scoringer spænder fra 0-203; Højere score indikerer større søvnrelaterede problemer.

Ændring i SCAC-scoringer fra indlæggelse til 3 måneder efter decharge

Søvnproblemer vurderes med SCAC efter udskrivning. SCAC administreres på dag 15, måned 1, måned 2 og måned 3 efter decharge. Den primære rapporterede værdi er ændringen i SCAC-scoringer fra indlæggelse til måned 3. SCAC Total Score Range: 0-203; Højere score indikerer værre søvnrelaterede problemer.

Tid til at vende tilbage til søvn-vågne mønster før hospitaler

Omsorgspersoner, der er afsluttet søvndagbøger og wake-tidslogfiler, vil blive brugt til at overvåge sengetid, vågentid og nappende mønstre om dagen fra indlæggelse gennem 3 måneder efter decharge. Baseline før hospitalet defineres som den forælderrapporterede søvndagbog i de 7 dage før optagelse. "Gendannelse" vil blive defineret som den første dato, hvor søvn-wake-tidsplanen vender tilbage til plejepersonens opfattelse af barnets typiske mønster før hospitalet, baseret på dagbogsposter. Den primære rapporterede værdi er antallet af dage fra udskrivning på hospitalet til gendannelse (censureret på 90 dage)

Korrelation af kliniske og miljømæssige faktorer med forsinket genvinding af søvn-vågne mønstre

Forsinket gendannelse defineres som tilbagevenden til basislinjen søvn-vågne mønster (plejer-komplet søvndagbøger), der forekommer senere end medianindvindingstiden i undersøgelseskohorten. Den primære rapporterede værdi vil være tid til bedring (dage) efter udskrivning på hospitalet.

Korrelationsanalyser vil blive udført med følgende prediktorer:

Sygdomsgrad: Pædiatrisk logistisk organdysfunktion-2 (Pelod-2) daglig score,

Kompleks kronisk tilstand (CCC) subtype: f.eks. Neurologisk, hjerte, metabolisk, anden, anden,

ICU -opholdslængde: dage,

Baseline-søvnproblemer: SCAC Total Score (0-203),

Miljøstressorer:

Lyseksponering (lux; målt ved actigraphy Ambient Light Channel),

Lydeksponering (DB; senge -kalibreret lydniveau meter).