Turecká adaptace nástroje pro screening spánku pro chronické podmínky dětského komplexu (SCAC)

Psychometrická validace turecké verze stupnice screeningu spánku pro děti a adolescenty se složitými chronickými stavy (SCAC)

Popis: Primárním výsledkem je psychometrická validace stupnice screeningu spánku pro děti a adolescenty se složitými chronickými stavy (SCAC), původně vyvinutá Larissa Alice Kubeková a přizpůsobená tureckým (Kronik Karmaşık Durumu olan Çokuklar Çokuklar İçin Uyku). Měřítko se skládá z 29 položek seskupených do čtyř faktorů založených na mezinárodní klasifikaci poruch spánku - diagnostické kategorie třetího vydání (ICSD -3):

Iniciace a údržba spánku (7 položek)

Dýchání a vzrušení související se spánkem (9 položek)

Denní ospalost (7 položek)

Pohyby související se spánkem (6 položek)

Každá položka je hodnocena na frekvenci příznaků v posledních 7 dnech, přičemž vyšší skóre naznačuje větší přítomnost problémů souvisejících se spánkem. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 203 a skóre dílčího stupně se pohybuje od 0 do 63 v závislosti na počtu položek v každém faktoru. Vnitřní konzistence bude hodnocena pomocí Cronbach's

Testovací spolehlivost turecké verze SCAC

Spolehlivost opakovaného testu bude hodnocena v podskupině účastníků tím, že znovu přijme SCAC nejméně čtyři týdny po propuštění z pediatrické jednotky intenzivní péče (PICU). Spolehlivost se vypočítá pomocí korelačních koeficientů Intraclass (ICC) pro celkové skóre a dílčí škály

Prevalence a distribuce podtypu poruch spánku u dětí s komplexními chronickými stavy (CCC)

Poruchy spánku budou hodnoceny pomocí stupnice SCAC. Dotazník má 29 položek; Každá položka je hodnocena na frekvenci výskytu za posledních 7 dní (0 = nikdy, 7 = každý den). Čtyři skóre dílčího stupně se počítají na základě domén SCAC: (1) zahájení a údržbu spánku (7 položek, rozsah skóre 0-49), (2) dýchání související se spánkem a vzrušení (9 položek, rozsah skóre 0-63), (3) denní ospalost (7 položek, skóre 0-49) a (4) pohyby spánku (6 položek, 0-42). Celkové skóre se pohybuje od 0 do 203, přičemž vyšší skóre naznačuje větší přítomnost problémů souvisejících se spánkem.

Objektivní parametry spánku během pobytu PICU

Objektivní spánek bude vyhodnocen pomocí zápěstí, umístěné v den 1. dne přijetí na účastníky, pro které je aktivní aktigrafie proveditelná, a potvrzena spánkovými deníky a ošetřovatelskými pozorovacími protokoly. Primárním hlášenou metrikou bude účinnost spánku, vypočtená jako celková doba spánku ÷ celková příležitost spánku × 100% za noc a průměrována během pobytu PICU. Vyšší procenta naznačují lepší účinnost spánku. Budou shromažďovány další průzkumné parametry (celková doba spánku, počet probuzení, nejdelší nepřetržitá doba spánku), aby se charakterizovaly vzorce spánku a pro kontroly kvality, ale ne jako samostatná výsledná opatření.

Korelace environmentálních a klinických faktorů s účinností spánku (Actigrafie a spánkové deníky)

Primárním výsledkem bude účinnost spánku měřená pomocí aktivních a denních spánkových deníků. Účinnost spánku bude vypočtena jako: celková doba spánku ÷ celková příležitost spánku × 100%a průměrována během pobytu PICU. Korelační analýzy budou prováděny mezi účinností spánku a: expozice světla (Lux; Actigraphy Ambient Light Channel), expozicí zvuku (DB; metr kalibrovaný metr hladiny zvuku), nočním ošetřovatelským zásahy (ošetřovatelský pozorovací longy (obličej, denní skóre (denní hodnocení (denní skóre) onemocnění (denní hodnocení) onemocnění) onemocnění (pediderní logická hodnota). Expozice léků (ano/ne, pro sedativa a související léky).

Průzkumné parametry spánku budou rovněž odvozeny z aktivních a deníků, včetně:

Celková doba spánku (minuty/noc), počet probuzení (počet/noc), nejdelší nepřetržitý spánek (minuty/noc). Ty budou hlášeny pro popisné analýzy, ale ne jako samostatná výsledná opatření

Srovnání vzorů spánku v domácnosti a nemocnici

Spánkové vzorce budou hodnoceny pomocí SCAC ve složitých chronických podmínkách. Rodiče nahlásí domácí základní spánek v předchozích 7 dnech před přijetím a SCAC bude spravován v PICU v den 7 přijetí nebo při propuštění, ať už je to jako první. Výsledkem bude změna skóre SCAC. Celkové skóre SCAC se pohybuje od 0-203; Vyšší skóre naznačují větší problémy související se spánkem.

Změna skóre SCAC z hospitalizace na 3 měsíce po propuštění

Po propuštění budou problémy se spánkem hodnoceny pomocí SCAC. SCAC bude podáván v den 15, 1., měsíce 2 a měsíce 3 po propuštění. Primární hlášenou hodnotou je změna skóre SCAC z hospitalizace na 3. měsíc. Celkový rozsah skóre SCAC: 0-203; Vyšší skóre naznačují horší problémy související se spánkem.

Čas se vrátit do vzorce před nemocničním spánkem

Sleep Diaries a protokoly pro probuzení pečovateli budou použity ke sledování před spaním, doby probuzení a denního podřimujícího vzorů z hospitalizace do 3 měsíců po propuštění. Pre-hospitalská základní linie je definována jako rodičovský spánek hlášený po dobu 7 dnů před přijetím. „Obnova“ bude definováno jako první datum, kdy se rozvrh spánku-bdění vrací k vnímání pečovatele typického přednesisticového vzorce dítěte na základě deníkových záznamů. Primární hlášenou hodnotou je počet dní od propuštění nemocnice k zotavení (cenzurováno 90 dní)

Korelace klinických a environmentálních faktorů se zpožděným zotavením vzorů bdění spánku

Zpožděné zotavení je definováno jako návrat do základního vzoru spánku a bdění (pečovatel-dokončené spánkové deníky), který se vyskytuje později než střední doba zotavení ve studijní kohortě. Primární hlášenou hodnotou bude čas na zotavení (dny) po propuštění nemocnice.

Korelační analýzy budou prováděny s následujícími prediktory:

Závažnost onemocnění: Denní skóre pediatrického logistického orgánu-2 (pelod-2), denní skóre,

Podtyp komplexního chronického stavu (CCC): např. Neurologické, srdeční, metabolické, jiné,

Délka pobytu ICU: dny,

Základní problémy se spánkem: Celkové skóre SCAC (0-203),

Environmentální stresory:

Expozice světla (Lux; měřeno pomocí aktiválního okolního světelného kanálu),

Zvuková expozice (db; nosside kalibrovaný měřič hladiny zvuku).