Adattamento turco di uno strumento di screening del sonno per condizioni croniche complesse pediatriche (SCAC)

Convalida psicometrica della versione turca della scala di screening del sonno per bambini e adolescenti con condizioni croniche complesse (SCAC)

Descrizione: Il risultato principale è la convalida psicometrica della scala di screening del sonno per bambini e adolescenti con condizioni croniche complesse (SCAC), originariamente sviluppata da Larissa Alice Kubek e adattata al turco (Kronik Karmaşık Durumu Olan Olan Çocuklar ve Ergenler ̇In Uyku Tarama Anketi; KuBa) attraverso il trasporto in avanti. La scala è composta da 29 articoli raggruppati in quattro fattori basati sulla classificazione internazionale dei disturbi del sonno - Terza edizione (ICSD -3) Categorie diagnostiche:

Iniziazione e manutenzione del sonno (7 articoli)

Respirazione e eccitazione legati al sonno (9 articoli)

Sonnolenza diurna (7 articoli)

Movimenti legati al sonno (6 articoli)

Ogni elemento è valutato per la frequenza dei sintomi negli ultimi 7 giorni, con punteggi più alti che indicano una maggiore presenza di problemi legati al sonno. Il punteggio totale varia da 0 a 203 e i punteggi della sottoscala vanno da 0 a 63 a seconda del numero di articoli in ciascun fattore. La coerenza interna verrà valutata usando Cronbach

Test-retest Affidabilità della versione turca di SCAC

L'affidabilità del test-retest sarà valutata in un sottogruppo di partecipanti nuovamente somministrare lo SCAC almeno quattro settimane dopo la dimissione dall'unità di terapia intensiva pediatrica (PICU). L'affidabilità verrà calcolata utilizzando coefficienti di correlazione intraclasse (ICC) per i punteggi totali e di sottoscala

Distribuzione di prevalenza e sottotipo dei disturbi del sonno nei bambini con condizioni croniche complesse (CCC)

I disturbi del sonno saranno valutati utilizzando la scala SCAC. Il questionario è composto da 29 item; ogni elemento viene valutato in base alla frequenza con cui si è verificato negli ultimi 7 giorni (0 = mai, 7 = ogni giorno). Quattro punteggi di sottoscala sono calcolati in base ai domini SCAC: (1) Inizio e mantenimento del sonno (7 elementi, intervallo di punteggio 0-49), (2) Respirazione e risvegli correlati al sonno (9 elementi, intervallo di punteggio 0-63), (3) Sonnolenza diurna (7 elementi, intervallo di punteggio 0-49) e (4) Movimenti correlati al sonno (6 elementi, intervallo di punteggio 0-42). Il punteggio totale varia da 0 a 203, con punteggi più alti che indicano una maggiore presenza di problemi legati al sonno.

Parametri di sonno obiettivi durante il soggiorno PICU

Il sonno oggettivo sarà valutato usando il polso Actigraphy, collocato il primo giorno di ammissione PICU nei partecipanti per i quali l'actigrafia è fattibile e corroborata con i diari del sonno e i registri di osservazione infermieristica. La metrica riportata primaria sarà l'efficienza del sonno, calcolata come tempo di sonno totale ÷ opportunità di sonno totale × 100% a notte e mediata durante il soggiorno PICU. Percentuali più elevate indicano una migliore efficienza del sonno. Verranno raccolti ulteriori parametri esplorativi (tempo di sonno totale, numero di risvegli, periodo di sonno ininterrotto più lungo) per caratterizzare i modelli di sonno e per i controlli di qualità, ma non come misure di risultato separate.

Correlazione di fattori ambientali e clinici con l'efficienza del sonno (Actigraphy e Sleep Diaries)

Il risultato primario sarà l'efficienza del sonno misurata usando Actigraphy e diari del sonno quotidiano. L'efficienza del sonno verrà calcolata come: tempo di sonno totale ÷ opportunità di sonno totale × 100%e mediata durante il soggiorno PICU. Verranno condotte analisi di correlazione tra efficienza del sonno e: esposizione alla luce (lux; canale di luce ambientale Actigraphy), esposizione sonora (DB; misuratore del suono calibrato al letto), interventi infermieristici notturni (tronchi di osservazione infermieristica), faccia del viso, gambe, attività, pianto di consulenza al giorno (0-10). Esposizione ai farmaci (sì/no, per sedativi e farmaci correlati).

I parametri di sonno esplorativi saranno anche derivati ​​da Actigraphy e Diaries, tra cui:

Tempo di sonno totale (minuti/notte), numero di risvegli (conteggio/notte), periodo di sonno ininterrotto più lungo (minuti/notte). Questi saranno riportati per analisi descrittive ma non come misure di risultato separate

Confronto tra modelli di sonno a casa e in ospedale

I modelli di sonno saranno valutati con lo SCAC in condizioni croniche complesse. I genitori riferiranno il sonno di base della casa nei 7 giorni precedenti prima dell'ammissione e lo SCAC verrà somministrato nel PICU il giorno 7 di ammissione o al momento della dimissione. Il risultato sarà il cambiamento nei punteggi SCAC. I punteggi totali SCAC vanno da 0-203; I punteggi più alti indicano maggiori problemi legati al sonno.

Variazione dei punteggi SCAC dal ricovero in ospedale a 3 mesi dopo la dimissione

I problemi del sonno saranno valutati con lo SCAC dopo la dimissione. SCAC verrà amministrato al 15 ° giorno, al mese 1, al mese e al mese dopo la carica. Il valore riportato primario è la variazione dei punteggi SCAC dall'ospedale al mese 3. SCAC TOTAL SCOPE RASSIONE: 0-203; I punteggi più alti indicano peggiori problemi legati al sonno.

È ora di tornare al modello pre-ospedaliero del sonno

I diari del sonno completi per caregiver e i registri dei tempi di risveglio verranno utilizzati per monitorare l'ora di andare a letto, il tempo di risveglio e i modelli di pisolino diurna dall'ospedale per 3 mesi dopo la carica. La linea di base pre-ospedaliera è definita come diario di sonno riportato dai genitori per i 7 giorni precedenti l'ammissione. "Recovery" sarà definito come il primo appuntamento in cui il programma del sonno torna alla percezione del caregiver del tipico modello pre-ospedaliero del bambino, basato su voci di diario. Il valore riportato primario è il numero di giorni dalla dimissione in ospedale al recupero (censurato a 90 giorni)

Correlazione di fattori clinici e ambientali con ritardato recupero dei modelli di sonno

Il recupero ritardato è definito come un ritorno al modello di sonno di sonno di base (diari del sonno completati in caregiver) che si verificano più tardi del tempo di recupero mediano nella coorte di studio. Il valore primario riportato sarà il tempo di recupero (giorni) dopo la dimissione in ospedale.

Le analisi di correlazione saranno condotte con i seguenti predittori:

Gravità della malattia: punteggio giornaliero della disfunzione dell'organo logistico pediatrico-2 (PELOD-2),

Sottotipo di condizione cronica complessa (CCC): ad esempio, neurologica, cardiaca, metabolica, altro,

Lunghezza del soggiorno in terapia intensiva: giorni,

Problemi di sonno di base: punteggio totale SCAC (0-203),

Fattori di stress ambientale:

Esposizione alla luce (Lux; misurata da Actigraphy Ambient Light Channel),

Esposizione al suono (DB; misuratore del suono calibrato al letto).