Turkisk anpassning av ett sömnundersökningsverktyg för pediatriska komplexa kroniska tillstånd (SCAC)

Psykometrisk validering av den turkiska versionen av Sleep Screening Scale för barn och ungdomar med komplexa kroniska tillstånd (SCAC)

Beskrivning: Det primära resultatet är den psykometriska valideringen av sömnskärmningsskalan för barn och ungdomar med komplexa kroniska förhållanden (SCAC), ursprungligen utvecklad av Larissa Alice Kubek och anpassade till turkiska (Kronik Karmaşık Durumu Olan çocuklar ve ergenler İ̇-uyku Tarketi; Kuba) genom framåt-backward. Skalan består av 29 artiklar grupperade i fyra faktorer baserat på International Classification of Sleep Disorders - Tredje upplagan (ICSD -3) diagnostiska kategorier:

Sömninitiering och underhåll (7 artiklar)

Sömnrelaterad andning och arusaler (9 artiklar)

Dagtid sömnighet (7 artiklar)

Sömnrelaterade rörelser (6 artiklar)

Varje artikel är betygsatt för frekvensen av symtom under de senaste sju dagarna, med högre poäng som indikerar en större närvaro av sömnrelaterade problem. Den totala poängen sträcker sig från 0 till 203, och underskalans poäng sträcker sig från 0 till 63 beroende på antalet objekt i varje faktor. Intern konsistens kommer att bedömas med Cronbachs

Test-testens tillförlitlighet för den turkiska versionen av SCAC

Test-omprövningens tillförlitlighet kommer att bedömas i en undergrupp av deltagare genom att administrera SCAC igen minst fyra veckor efter utskrivning från den pediatriska intensivvården (PICU). Tillförlitlighet kommer att beräknas med hjälp av intraklassskorrelationskoefficienter (ICC) för de totala poängen och underskalningsresultaten

Prevalens och subtyp fördelning av sömnstörningar hos barn med komplexa kroniska tillstånd (CCC)

Sömnstörningar kommer att bedömas med SCAC -skalan. Frågeformuläret har 29 artiklar; Varje objekt är betygsatt för förekomstfrekvens under de senaste sju dagarna (0 = aldrig, 7 = varje dag). Fyra underskalor beräknas baserat på SCAC-domänerna: (1) sömninitiering och underhåll (7 artiklar, poängintervall 0-49), (2) Sömrelaterad andning och arusaler (9 artiklar, poängområde 0-63), (3) dagtids sömnighet (7 artiklar, poängintervall 0-49) och (4) Sömnrelaterade rörelser (6 artiklar 0-42. Den totala poängen sträcker sig från 0 till 203, med högre poäng som indikerar större närvaro av sömnrelaterade problem.

Objektiva sömnparametrar under PICU -vistelse

Objektiv sömn kommer att bedömas med hjälp av handledsaktigrafi, placeras på dag 1 av PICU -antagning i deltagare för vilka aktigrafi är genomförbar och bekräftas med sömndagböcker och omvårdnadsloggar. Den primära rapporterade metriken kommer att vara sömneffektivitet, beräknad som total sömntid ÷ total sömnmöjlighet × 100% per natt och i genomsnitt över PICU -vistelsen. Högre procentsatser indikerar bättre sömneffektivitet. Ytterligare undersökande parametrar (total sömntid, antalet uppvakningar, längsta oavbruten sömnperiod) kommer att samlas in för att karakterisera sömnmönster och för kvalitetskontroller, men inte så separata resultatmätningar.

Korrelation mellan miljö- och kliniska faktorer med sömneffektivitet (aktigrafi och sömndagböcker)

Det primära resultatet kommer att vara sömneffektivitet mätt med hjälp av aktigrafi och dagliga sömndagböcker. Sömneffektivitet kommer att beräknas som: Total sömntid ÷ total sömnmöjlighet × 100%och i genomsnitt över PICU -vistelsen. Korrelationsanalyser kommer att genomföras mellan sömneffektivitet och: Lätt exponering (LUX; Actigraphy Ambient Light Channel), ljudexponering (DB; Bedside Calibrated Sound Level Meter), Nighttime Nursing Interventions (Sjuksköterska observationsloggar), smärta (ansikte, ben, aktivitet, CREAT, CONSOLABILITY SCALE, (0-10) Läkemedelsexponering (ja/nej, för lugnande medel och relaterade mediciner).

Utforskande sömnparametrar kommer också att härledas från aktigrafi och dagböcker, inklusive:

Total sömntid (minuter/natt), antal uppvakningar (räkning/natt), längsta oavbruten sömnperiod (minuter/natt). Dessa kommer att rapporteras för beskrivande analyser men inte så separata resultatmått

Jämförelse av hem- och sjukhusens sömnmönster

Sömmönster kommer att bedömas med SCAC under komplexa kroniska tillstånd. Föräldrar kommer att rapportera hemmet baslinjen under de senaste sju dagarna före antagningen, och SCAC kommer att administreras i PICU på dag 7 för inträde eller vid utskrivning beroende på vad som kommer först. Resultatet kommer att bli förändringen i SCAC -poäng. SCAC Total poäng varierar från 0-203; Högre poäng indikerar större sömnrelaterade problem.

Förändring i SCAC-poäng från sjukhusvistelse till 3 månader efter utskrivning

Sömnproblem kommer att bedömas med SCAC efter utskrivning. SCAC kommer att administreras på dag 15, månad 1, månad 2 och månad 3 efter utskrivning. Det primära rapporterade värdet är förändringen i SCAC-poäng från sjukhusvistelse till månad 3. SCAC Totalt poängområde: 0-203; Högre poäng indikerar sämre sömnrelaterade problem.

Dags att återvända till sömn-vakningsmönster före sjukhuset

Vårdgivande slutgiltiga sömndagböcker och väckningstidsloggar kommer att användas för att övervaka sänggåendet, väckningstiden och dagtidens tupplurmönster från sjukhusvistelse till 3 månader efter utskrivning. Baslinjen före sjukhus definieras som den förälderrapporterade sömndagboken under de sju dagarna före antagningen. "Återhämtning" kommer att definieras som det första datumet då sömn-vaknande schema återgår till vårdgivarens uppfattning om barnets typiska pre-sjukhusmönster, baserat på dagbokposter. Det primära rapporterade värdet är antalet dagar från sjukhusutsläpp till återhämtning (censurerad vid 90 dagar)

Korrelation mellan kliniska och miljöfaktorer med försenad återhämtning av sömn-vakningsmönster

Försenad återhämtning definieras som återgång till baslinjen Sleep-Wake-mönstret (vårdgivande slutade sömndagböcker) som inträffar senare än medianåterhämtningstiden i studiekohorten. Det primära rapporterade värdet är dags till återhämtning (dagar) efter utskrivning på sjukhus.

Korrelationsanalyser kommer att genomföras med följande prediktorer:

Sjukdomens svårighetsgrad: Pediatric Logistic Organ Dysfunction-2 (Pelod-2) Daglig poäng,

Komplex kronisk tillstånd (CCC) subtyp: t.ex. neurologiskt, hjärt, metaboliskt, annat,

ICU: s längd: dagar,

Baslinjes sömnproblem: SCAC Total Score (0-203),

Miljöstressfaktorer:

Lätt exponering (Lux; mätt med Actigraphy Ambient Light Channel),

Ljudexponering (DB; Bedside kalibrerad ljudnivåmätare).