小児体外循環患者における従来の限外濾過法対希釈的限外濾過法

本研究は、前向き無作為化比較試験において、現在使用されている従来の限外濾過法と比較して希釈限外濾過（DUF）の有効性を評価する可能性を秘めています。 使い捨ての血液濃縮装置は人工心肺回路に組み込まれており、分子量65,000ダルトン以下の血漿水分と溶質を除去することができます。 一方、希釈限外濾過（DUF）は人工心肺バイパス中のプロセスであり、血液濃縮装置を使用して炎症性メディエーターを含む流出液を除去すると同時に、人工心肺回路を通じて同等量のプラズマライトを患者の血液量に戻します。 プラズマライトは平衡晶質液であり、電解質濃度、浸透圧、pHがヒト血漿に類似しています。 DUFにおける「希釈効果」は、プラズマライトを添加し、患者の全血液量中の炎症性メディエーターを減少させると同時に、限外濾過中に失われた必要な電解質を補充することによって生じます。 本研究の目的は、バイパス前、バイパス後12時間、バイパス後24時間の血漿C反応性タンパク質レベルを測定し、2つの濾過方法を比較することで、従来の限外濾過（CUF）と比較して希釈限外濾過（DUF）を使用した場合の術後炎症の測定可能な減少があるかどうかを明らかにすることです。 本試験の主要目的は、C反応性タンパク質（CRP）のアウトカムを測定することにより、人工心肺患者における従来の限外濾過（CUF）と比較した希釈限外濾過（DUF）の有効性を評価することです。 副次目的は、術後体液バランス、肺胞・動脈酸素分圧較差、イノトロープスコア、利尿薬必要量、陰性体液バランス到達時間、術後人工呼吸管理期間、ICU滞在期間など、炎症に関連する術後の臨床測定値を追跡することです。