Ultrafiltration conventionnelle versus ultrafiltration de dilution chez les patients pédiatriques sous CEC

L'étude est prometteuse pour évaluer l'efficacité de l'ultrafiltration dilutionnelle (DUF) par rapport à la méthode d'ultrafiltration conventionnelle actuellement utilisée dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé prospectif. Un hémoconcentrateur jetable est inclus dans le circuit de circulation extracorporelle qui permet l'élimination de l'eau plasmatique et des solutés ayant un poids moléculaire inférieur à 65 000 Daltons. Alternativement, l'ultrafiltration dilutionnelle (DUF) est un processus pendant la circulation extracorporelle qui utilise un hémoconcentrateur pour éliminer l'effluent contenant des médiateurs inflammatoires mais qui restitue également des quantités égales de Plasmalyte au volume sanguin du patient via le circuit de circulation extracorporelle. Le Plasmalyte est une solution cristalloïde équilibrée qui présente une concentration d'électrolytes, une osmolalité et un pH similaires à ceux du plasma humain. L'"effet dilutionnel" dans le DUF est causé par l'ajout de Plasmalyte et la réduction des médiateurs inflammatoires dans l'ensemble du volume sanguin du patient tout en remplaçant les électrolytes nécessaires perdus pendant l'ultrafiltration. Le but de cette étude est d'examiner les taux de protéine C-réactive plasmatique avant la circulation extracorporelle, 12 heures après la circulation extracorporelle et 24 heures après la circulation extracorporelle en comparant les deux méthodes de filtration pour découvrir s'il y a une diminution mesurable de l'inflammation postopératoire en utilisant l'ultrafiltration dilutionnelle (DUF) par rapport à l'ultrafiltration conventionnelle (CUF). L'objectif principal de cet essai est d'évaluer l'efficacité de l'ultrafiltration dilutionnelle (DUF) par rapport à l'ultrafiltration conventionnelle (CUF) chez les patients sous circulation extracorporelle en mesurant le résultat de la protéine C-réactive (CRP). L'objectif secondaire est de suivre les mesures cliniques postopératoires associées à l'inflammation telles que la balance liquidienne postopératoire, le gradient alvéolo-artériel, le score d'inotrope, le besoin de diurétiques, le délai jusqu'à l'équilibre liquidien négatif, la durée postopératoire de l'intubation et la durée du séjour en réanimation.