Konvensjonell ultrafiltrasjon versus fortynnet ultrafiltrasjon hos pediatriske hjerte-lungemaskinpasienter

Studien har som mål å evaluere effektiviteten av fortynningsbasert ultrafiltrasjon (DUF) sammenlignet med den konvensjonelle ultrafiltrasjonsmetoden som for tiden benyttes, i en prospektiv randomisert kontrollert studie. En engangs hemokonsentrator inkluderes i den ekstrakorporelle sirkulasjonen som muliggjør fjerning av plasmavann og oppløste stoffer med en molekylvekt under 65 000 Dalton. Alternativt er fortynningsbasert ultrafiltrasjon (DUF) en prosess under hjerte-lunge-maskin som bruker en hemokonsentrator for å fjerne avløpsvæske som inneholder inflammatoriske mediatorer, men som også returnerer like store mengder Plasmalyte til pasientens blodvolum gjennom den ekstrakorporelle sirkulasjonen. Plasmalyte er en balansert krystalloidløsning som har lignende konsentrasjon av elektrolytter, osmolalitet og pH som menneskelig plasma. "Fortynningseffekten" i DUF forårsakes av tilsetning av Plasmalyte og reduksjon av inflammatoriske mediatorer i pasientens totale blodvolum, samtidig som den erstatter nødvendige elektrolytter som går tapt under ultrafiltrasjon. Formålet med denne studien er å undersøke plasma C-reaktivt protein-nivåer før bypass, 12 timer etter bypass og 24 timer etter bypass ved å sammenligne de to filtrasjonsmetodene for å avdekke om det er en målbart redusert postoperativ betennelse ved bruk av fortynningsbasert ultrafiltrasjon (DUF) sammenlignet med konvensjonell ultrafiltrasjon (CUF). Hovedmålet med denne studien er å evaluere effektiviteten av fortynningsbasert ultrafiltrasjon (DUF) sammenlignet med konvensjonell ultrafiltrasjon (CUF) hos pasienter under hjerte-lunge-maskin ved å måle utfall for C-reaktivt protein (CRP). Det sekundære målet er å følge postoperative kliniske målinger assosiert med betennelse som postoperativ væskebalanse, alveolær-arteriell gradient, inotrop skår, behov for diuretika, tid til negativ væskebalanse, postoperativ varighet av intubasjon og lengde på opphold på intensivavdeling.