Konventionell Ultrafiltrering mot Utspädd Ultrafiltrering hos Pediatriska HLM-patienter

Studien visar potential för att utvärdera effektiviteten av spädningsbaserad ultafiltrering (DUF) jämfört med den för närvarande använda konventionella ultrafiltreringsmetoden i en prospektiv randomiserad kontrollerad studie. En engångshemokoncentrator ingår i den extrakorporella cirkulationen vilket möjliggör borttagning av plasmanvatten och lösta ämnen med en molekylvikt under 65 000 Dalton. Alternativt är spädningsbaserad ultrafiltrering (DUF) en process under extrakorporell cirkulation som använder en hemokoncentrator för att avlägsna avlopp innehållande inflammatoriska mediatörer men också återför lika mängder Plasmalyte till patientens blodvolym genom den extrakorporella kretsen. Plasmalyte är en balanserad kristalloidlösning som har en liknande koncentration av elektrolyter, osmolalitet och pH som humant plasma. Den "spädningseffekt" som uppstår i DUF orsakas av tillsats av Plasmalyte och reducering av inflammatoriska mediatörer i patientens totala blodvolym samtidigt som nödvändiga elektrolyter som förlorats under ultrafiltrering ersätts. Syftet med denna studie är att undersöka plasmanivåer av C-reaktivt protein före bypass, 12 timmar efter bypass och 24 timmar efter bypass genom att jämföra de två filtreringsmetoderna för att upptäcka om det finns en mätbar minskning av postoperativ inflammation vid användning av spädningsbaserad ultrafiltrering (DUF) jämfört med konventionell ultrafiltrering (CUF). Det primära målet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av spädningsbaserad ultrafiltrering (DUF) jämfört med konventionell ultrafiltrering (CUF) hos patienter som genomgår extrakorporell cirkulation genom att mäta utfall för C-reaktivt protein (CRP). Det sekundära målet är att följa postoperativa kliniska mätvärden associerade med inflammation såsom postoperativ vätskebalans, alveol-arteriell gradient, inotrop score, behov av diuretika, tid till negativ vätskebalans, postoperativ intuberingstid och vårdtid på IVA.