Ultrafiltração Convencional versus Ultrafiltração Dilucional em Doentes Pediátricos de CEC

O estudo tem como objetivo avaliar a eficácia da ultrafiltração dilucional (DUF) em comparação com o método de ultrafiltração convencional atualmente utilizado num ensaio prospetivo randomizado controlado. Um hemoconcentrador descartável é incluído no circuito de circulação extracorpórea que permite a remoção de água plasmática e solutos com peso molecular inferior a 65.000 Daltons. Alternativamente, a ultrafiltração dilucional (DUF) é um processo durante a circulação extracorpórea que utiliza um hemoconcentrador para remover efluente contendo mediadores inflamatórios, mas também devolve quantidades iguais de Plasmalyte ao volume sanguíneo do paciente através do circuito de circulação extracorpórea. O Plasmalyte é uma solução cristaloide equilibrada que tem uma concentração semelhante de eletrólitos, osmolaridade e pH ao plasma humano. O "efeito dilucional" na DUF é causado pela adição de Plasmalyte e pela redução dos mediadores inflamatórios em todo o volume sanguíneo do paciente, substituindo também os eletrólitos necessários perdidos durante a ultrafiltração. O objetivo deste estudo é examinar os níveis plasmáticos de Proteína C-Reativa pré-circulação extracorpórea, 12 horas pós-circulação extracorpórea e 24 horas pós-circulação extracorpórea, comparando os dois métodos de filtração para descobrir se existe uma diminuição mensurável na inflamação pós-operatória utilizando ultrafiltração dilucional (DUF) em comparação com ultrafiltração convencional (CUF). O objetivo principal deste ensaio é avaliar a eficácia da ultrafiltração dilucional (DUF) em comparação com a ultrafiltração convencional (CUF) em pacientes de circulação extracorpórea, medindo o resultado da Proteína C-Reativa (CRP). O objetivo secundário é acompanhar as medições clínicas pós-operatórias associadas à inflamação, como o equilíbrio de fluidos pós-operatório, gradiente alveolar arterial, pontuação de inotrópico, necessidade de diuréticos, tempo até equilíbrio de fluidos negativo, duração pós-operatória da intubação e tempo de internamento na UCI.