骨盤静脈疾患に対する塞栓術戦略：フォーム＋グルー vs フォーム＋コイル (foam and coil)

卵巣静脈の選択的カテーテル挿入と逆流確認後、3％ポリドカノール（Aethoxysklerol®、Kreussler Pharma）を使用し、テッサリ二重シリンジ法により室温の空気と1:4の比率（ポリドカノール1mLに対し空気4mL）で混合し、密で安定した硬化剤フォームを調製します。 このフォームは、X線透視下で卵巣静脈の逆流セグメントのリザーバーにゆっくりと注入され、内皮刺激を誘発し静脈血流を減少させます。 静脈1本あたり3％ポリドカノールフォームを5〜10mLを注入しますが、これは静脈径と逆流長に基づいて調整されます。

次に、N-ブチルシアノアクリレート（Gluebran®️ 2）をリピオドールと1:2から1:3の比率で混合しますが、これは静脈のサイズと血流速度に依存します。 約1〜2mLのグルー混合物を、 coaxial マイクロカテーテルシステムを使用して静脈の遠位から近位セグメントにかけて注入します。 閉塞は、塞栓術後の静脈造影によって確認されます。

このグループの患者は、硬化フォームによる塞栓術の後、脱着可能なプラチナコイルを使用して治療を受けます。 血管アクセスとカテーテル挿入技術はグループAと同様です。

ポリドカノールフォーム（上記と同様）を注入した後、続いて脱着可能なプラチナファイバーコイル - 具体的にはInterlock™（ボストン・サイエンティフィック）またはConcerto™（メドトロニック） - を展開し、永久的な機械的閉塞を達成します。 コイルの選択（直径と長さ）は、術中の静脈サイズに基づいて決定されます。 最終的な閉塞は、完了静脈造影によって確認されます。