- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07221695
Strategie di Embolizzazione per i Disturbi Venosi Pelvici: Schiuma + Colla vs Schiuma + Spirali (foam and coil)
Schiuma Più Colla Versus Schiuma Più Spirali per l'Embolizzazione della Vena Ovarica nel Trattamento dei Disturbi Venosi Pelvici:
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Kafrelshaykh Governorate
-
Kafr ash Shaykh, Kafrelshaykh Governorate, Egitto, 33511
- Kafr El Shaykh University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione
- Pazienti di sesso femminile di età compresa tra 18 e 50 anni
- Sospetto clinico di disturbo venoso pelvico (PVD), con dolore pelvico cronico ≥ 6 mesi
- Intensità del dolore pelvico ≥ 4 su una scala analogica visiva (VAS) di 10 punti al basale
- Nessuna evidenza di ostruzione venosa significativa o insufficienza della vena iliaca interna
- Disponibilità a partecipare, fornire consenso informato scritto e rispettare le visite e le procedure dello studio
Criteri di esclusione
- Gravidanza o pianificazione di concepimento nei prossimi 12 mesi
- Sindrome dello schiaccianoci significativa diagnosticata con duplex/CTV/MRV
- Sindrome di May-Thurner significativa diagnosticata con duplex/CTV/MRV
- Fonti di reflusso non ovariche che richiedono intervento, inclusa l'insufficienza della vena iliaca interna; durante la venografia tutti i pazienti saranno sottoposti a venografia pelvica selettiva prima dell'embolizzazione per escludere pazienti con reflusso combinato della vena gonadica e della vena iliaca interna
- Storia di precedente embolizzazione delle vene pelviche o legatura chirurgica
Coagulopatia, definita come:
- INR > 1.5
- Piastrine < 50 × 10⁹/L
Comorbidità gravi, tra cui:
- Infezione pelvica attiva (es. malattia infiammatoria pelvica)
- Insufficienza renale terminale (eGFR < 30 mL/min/1,73 m²)
- Scompenso cardiaco (classe NYHA III-IV)
- Neoplasia maligna attiva che richiede trattamento
Allergia o ipersensibilità nota a:
- Mezzi di contrasto iodati
- Polidocanolo (Aethoxysklerol®)
- N-butil cianoacrilato (es. Glubran® 2)
- Nichel, platino o acciaio inossidabile (componenti delle spirali di embolizzazione)
- Presenza di patologia pelvica non venosa che richiede gestione immediata
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Embolizzazione con schiuma di polidocanolo seguita da N-butil cianoacrilato
Dopo la cateterizzazione selettiva della vena ovarica e la conferma del reflusso, verrà preparata la schiena sclerosante utilizzando il polidocanolo al 3% (Aethoxysklerol®, Kreussler Pharma), miscelato con aria ambiente in un rapporto 1:4 (1 mL di polidocanolo per 4 mL di aria) mediante la tecnica della doppia siringa di Tessari, creando una schiuma densa e stabile. La schiuma verrà iniettata lentamente nel serbatoio del segmento refluente della vena ovarica sotto guida fluoroscopica per indurre irritazione endoteliale e ridurre il flusso venoso. Verrà iniettato un totale di 5-10 mL di schiuma di polidocanolo al 3% per vena, adeguato in base al diametro della vena e alla lunghezza del reflusso. Successivamente, il n-butil cianoacrilato (Gluebran®️ 2) verrà miscelato con Lipiodol in un rapporto da 1:2 a 1:3, a seconda delle dimensioni della vena e della portata. Circa 1-2 mL della miscela di colla verranno iniettati per vena utilizzando un sistema di microcatetere coassiale dai segmenti distali a quelli prossimali. L'occlusione verrà confermata mediante venografia post-embolizzazione. |
3% di polidocanolo (Aethoxysklerol®, Kreussler Pharma), miscelato con aria ambiente in rapporto 1:4 (1 mL di polidocanolo in 4 mL di aria) utilizzando la tecnica della doppia siringa di Tessari, creando una schiuma densa e stabile.
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Comparatore attivo: Schleroterapia Combinata con Schiuma ed Embolizzazione con Spirale Distaccabile
I pazienti di questo gruppo saranno sottoposti a embolizzazione utilizzando schiuma sclerosante seguita da spirali di platino staccabili. L'accesso vascolare e la tecnica di cateterizzazione rifletteranno quelli del Gruppo A. Dopo l'iniezione di schiuma di polidocanolo (come sopra), successivamente verranno posizionate spirali di platino filate staccabili - specificamente Interlock™ (Boston Scientific) o Concerto™ (Medtronic) - per ottenere l'occlusione meccanica permanente. La selezione delle spirali (diametro e lunghezza) sarà basata sulla misurazione venosa intraprocedurale. L'occlusione finale sarà confermata tramite venografia di completamento. |
schiuma di polidocanolo (come sopra), successivamente, spirali fibrose di platino staccabili - specificamente Interlock™ (Boston Scientific) o Concerto™ (Medtronic)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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confrontare l'efficacia clinica dell'embolizzazione della vena ovarica utilizzando schiuma combinata più N-butil cianoacrilato (Gluebran®) versus schiuma combinata più spirali distaccabili
Lasso di tempo: 18 mesi
|
2. Riduzione della gravità dei sintomi, valutata mediante il Punteggio di Gravità Clinica Venosa Pelvica (PVCSS) al basale, a 3, 6, 12 e 18 mesi.
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18 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- glue vs coil for ovarian ttt
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