熱傷患者におけるTdap(第2群)
外科集中治療イニシアチブ(SC2i)熱傷患者における組織・データ収集プロトコル(TDAP) - 熱傷後敗血症予測の堅牢性と一般化可能性の向上に向けた熱傷後敗血症デジタルツイン
調査の概要
詳細な説明
これは重度の熱傷を負った成人患者を対象とした前向き観察研究です。 目的は、熱傷に対する身体の反応、治療、回復過程について理解を深め、感染症や敗血症などの合併症を予測する要因を特定することです。 臨床情報、血液サンプル、組織サンプルのパターンを研究することで、研究者は診断を改善し将来の治療を導くコンピュータベースのモデルの開発を目指しています。
18歳以上で体表面積の10%以上に熱傷を負った患者が対象となる可能性があります。 参加者は研究参加前に書面によるインフォームドコンセントを行うよう求められます。 参加登録は米国の複数の主要熱傷治療センターで行われます。 約80名の患者の参加が見込まれています。
入院中、スケジュールに沿って少量の血液サンプルが採取され、可能な限り臨床検査のための採血と同時に行われるため、針刺しの回数が削減されます。 研究のために採取される血液の総量は安全限界(全研究期間で約125mL)を超えません。 創傷ケアのために手術が必要な場合、通常であれば廃棄される小さな組織片も収集される可能性があります。 バイタルサイン、検査結果、薬剤、手術および合併症の詳細など、通常のケアの一環として既に収集されている情報は研究データベースに含まれます。
参加者は入院期間を通じて追跡調査され、退院後6ヶ月および12ヶ月時点で回復状況と健康状態を確認するための連絡が行われます。 すべての個人健康情報は機密保持され、分析に使用されるデータは匿名化されます。
生物学的サンプルと臨床情報を組み合わせることで、この研究は熱傷後の回復過程の詳細な全体像を構築します。 この結果は、合併症の早期検出、個別化治療、熱傷患者の長期的転帰改善のためのより優れた方法につながる可能性があります。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Seth Schobel-McHugh, PhD
- 電話番号:(301) 295-3164
- メール:seth.schobel-mchugh@usuhs.edu
研究場所
-
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Florida
-
Tampa、Florida、アメリカ、33606
- University of South Florida - Tampa General Hospital
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主任研究者:
- Jared Troy, MD
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コンタクト:
- Jared Troy, MD
- 電話番号:832-496-1567
- メール:jtroy@usf.edu
-
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Georgia
-
Atlanta、Georgia、アメリカ、30303
- Emory University-Grady Memorial Hospital
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コンタクト:
- Laura Johnson, MD
- 電話番号:404-616-9852
- メール:laura.s.johnson@emory.edu
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主任研究者:
- Laura Johnson, MD
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、78234
- United States Army Institute of Surgical Research
-
コンタクト:
- Kaitlin Pruskowski, PharmD
- 電話番号:210-438-7024
- メール:kaitlin.a.pruskowski.civ@health.mil
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主任研究者:
- Kaitlin Pruskowski, PharmD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
対象基準:
熱傷または関連疾患により、集中治療または緊急治療環境での外科的ケアまたは治療を必要とし、SC2iメンバー臨床ケア施設(エモリー/グレイディ、USF、USAISR)で治療を受けている18歳以上の男女(最高年齢80歳)が研究対象として考慮されます。
熱傷面積>10%TBSA
研究の目的とリスクを理解し、書面によるインフォームドコンセントを自発的に提供できる能力、または意思能力がない患者の場合、書面によるインフォームドコンセントを提供できる法的に認められた代理人(LAR)がいること。
除外基準:
担当医の意見において、患者またはボランティア被験者が参加することによって不当なリスクにさらされる可能性がある状態。具体的な状態には、瀉血が禁忌となる貧血、または臨床使用に十分な組織の採取を妨げる技術的要因が含まれますが、これらに限定されません。
妊娠中の患者、18歳未満の未成年者、受刑者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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グループ2 - 標準リスク熱傷患者
このグループには、体表面積の10%以上に及ぶ重度の熱傷で入院した成人患者(18歳以上)が含まれます。 これらの患者は、受傷後に医学的に安定しており、重大な追加外傷や大規模な蘇生処置の必要性はありません。 参加の一環として、入院中の決められた時期に少量の血液が採取され、また、熱傷手術中に通常除去される皮膚または組織の小片も保存される場合があります。 病院の記録に既に記載されている医療情報(バイタルサイン、検査結果、手術、合併症など)も含まれます。 |
これは治療試験ではありません。薬剤、医療機器、または処置は試験されていません。 参加者は標準的な熱傷治療のみを受けます。 本研究は、血液および組織サンプルの収集(臨床的に適応がある場合)と医療記録データの確認を含みます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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熱傷後の敗血症およびその他の主要な合併症の発生率
時間枠:入院中、退院後12か月まで
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臨床データは、熱傷後の患者が敗血症、臓器障害、またはその他の重篤な合併症を発症するかどうかを把握するために、医療記録から収集されます。
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入院中、退院後12か月まで
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Seth Schobel-McHugh, PhD、Uniformed Services University of the Health Sciences
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- von Lilienfeld-Toal M, Dietrich MP, Glasmacher A, Lehmann L, Breig P, Hahn C, Schmidt-Wolf IG, Marklein G, Schroeder S, Stuber F. Markers of bacteremia in febrile neutropenic patients with hematological malignancies: procalcitonin and IL-6 are more reliable than C-reactive protein. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2004 Jul;23(7):539-44. doi: 10.1007/s10096-004-1156-y. Epub 2004 Jun 22.
- Rashidi HH, Sen S, Palmieri TL, Blackmon T, Wajda J, Tran NK. Early Recognition of Burn- and Trauma-Related Acute Kidney Injury: A Pilot Comparison of Machine Learning Techniques. Sci Rep. 2020 Jan 14;10(1):205. doi: 10.1038/s41598-019-57083-6.
- Tran NK, Albahra S, Pham TN, Holmes JH 4th, Greenhalgh D, Palmieri TL, Wajda J, Rashidi HH. Novel application of an automated-machine learning development tool for predicting burn sepsis: proof of concept. Sci Rep. 2020 Jul 23;10(1):12354. doi: 10.1038/s41598-020-69433-w.
- Henry KE, Adams R, Parent C, Soleimani H, Sridharan A, Johnson L, Hager DN, Cosgrove SE, Markowski A, Klein EY, Chen ES, Saheed MO, Henley M, Miranda S, Houston K, Linton RC 2nd, Ahluwalia AR, Wu AW, Saria S. Factors driving provider adoption of the TREWS machine learning-based early warning system and its effects on sepsis treatment timing. Nat Med. 2022 Jul;28(7):1447-1454. doi: 10.1038/s41591-022-01895-z. Epub 2022 Jul 21.
- Adams R, Henry KE, Sridharan A, Soleimani H, Zhan A, Rawat N, Johnson L, Hager DN, Cosgrove SE, Markowski A, Klein EY, Chen ES, Saheed MO, Henley M, Miranda S, Houston K, Linton RC, Ahluwalia AR, Wu AW, Saria S. Prospective, multi-site study of patient outcomes after implementation of the TREWS machine learning-based early warning system for sepsis. Nat Med. 2022 Jul;28(7):1455-1460. doi: 10.1038/s41591-022-01894-0. Epub 2022 Jul 21.
- Niggemann P, Rittirsch D, Buehler PK, Schweizer R, Giovanoli P, Reding T, Graf R, Plock JA, Klein HJ. Incidence and Time Point of Sepsis Detection as Related to Different Sepsis Definitions in Severely Burned Patients and Their Accompanying Time Course of Pro-Inflammatory Biomarkers. J Pers Med. 2021 Jul 23;11(8):701. doi: 10.3390/jpm11080701.
- Sadeq F, Poster J, Chu C, Weber J, Lydon M, Begis MD, Sheridan RL, Uygun K. Specific patterns of vital sign fluctuations predict infection and enable sepsis diagnosis in pediatric burn patients. PLoS One. 2022 Feb 7;17(2):e0263421. doi: 10.1371/journal.pone.0263421. eCollection 2022.
- Moins-Teisserenc H, Cordeiro DJ, Audigier V, Ressaire Q, Benyamina M, Lambert J, Maki G, Homyrda L, Toubert A, Legrand M. Severe Altered Immune Status After Burn Injury Is Associated With Bacterial Infection and Septic Shock. Front Immunol. 2021 Mar 2;12:586195. doi: 10.3389/fimmu.2021.586195. eCollection 2021.
- Hampson P, Dinsdale RJ, Wearn CM, Bamford AL, Bishop JRB, Hazeldine J, Moiemen NS, Harrison P, Lord JM. Neutrophil Dysfunction, Immature Granulocytes, and Cell-free DNA are Early Biomarkers of Sepsis in Burn-injured Patients: A Prospective Observational Cohort Study. Ann Surg. 2017 Jun;265(6):1241-1249. doi: 10.1097/SLA.0000000000001807.
- Boehm D, Menke H. Sepsis in Burns-Lessons Learnt from Developments in the Management of Septic Shock. Medicina (Kaunas). 2021 Dec 24;58(1):26. doi: 10.3390/medicina58010026.
- Yan J, Hill WF, Rehou S, Pinto R, Shahrokhi S, Jeschke MG. Sepsis criteria versus clinical diagnosis of sepsis in burn patients: A validation of current sepsis scores. Surgery. 2018 Dec;164(6):1241-1245. doi: 10.1016/j.surg.2018.05.053. Epub 2018 Jul 23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- USUHS.2024-134
- HT94252320022 (その他の助成金/資金番号:Congressionally Directed Medical Research Programs)
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- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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