メセンテリック切除と除外を利用した回腸末端部クローン病に対する腹腔鏡下右半結腸切除術

クローン病は、消化管のどの部分にも影響を及ぼす可能性のある慢性炎症性疾患です。 根本的な病因はまだ不明ですが、多因子性であり、遺伝的素因を持つ個人に対する環境的および病態生理学的要因の影響であると考えられています。

新たな薬剤の開発がクローン病の治療を革新したものの、内視鏡的および外科的再発率は依然として厳しい状況です。 クローン病患者の50％が外科的介入を必要とし、外科的再発率は10年で30％と高いままであると推定されています。

ほとんどの再発は吻合部位の近くまたは周辺で発生するため、切除と吻合のタイプについては過去に広範に検討されてきましたが、有意な差は観察されていません。 近年、2つの新しい外科的手法（拡大腸間膜切除術とKono-S吻合術）が開発され、これらが再発率を低下させる可能性があることを示すデータが増えています。 両手法とも、疾患再発における腸間膜の役割に焦点を当てています。 拡大腸間膜切除術は、罹患腸管の腸間膜および対応するリンパ管を切除する一方、Kono-S吻合術は広い吻合部から腸間膜を除外します。 これら2つの手法の組み合わせは「腸間膜切除および除外」と呼ばれています。本研究の主目的は、ギリシャの中央病院における回腸末端部クローン病に対する腸間膜切除および除外の安全性を評価することです。 術中および術後30日以内のすべての合併症を収集し検討します。

副次的目標として、術後6ヶ月、2年、5年時点での内視鏡的、臨床的、外科的再発を検討します。