Laparoskopisk højre hemikolektomi for Crohns sygdom i terminale ileum med anvendelse af mesenterial excision og eksklusion

Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk sygdom, der kan påvirke enhver del af mave-tarmkanalen. Den underliggende årsag er stadig ukendt, men den opfattes som multifaktoriel og som virkningen af miljømæssige og patofysiologiske faktorer på en genetisk disponeret individ.

Selvom udviklingen af nye farmakologiske midler har revolutioneret behandlingen af Crohns sygdom, forbliver raterne for endoskopisk og kirurgisk tilbagefald stadig skuffende. Det estimeres, at 50% af patienter med Crohns sygdom vil kræve kirurgisk indgreb, og raten for kirurgisk tilbagefald forbliver så høj som 30% efter 10 år.

Da de fleste tilbagefald forekommer nær eller omkring anastomosestedet, er typen af resektion og anastomose blevet grundigt gennemgået i fortiden, men ingen signifikante forskelle er blevet observeret. I de senere år er to nye kirurgiske teknikker blevet udviklet (udvidet mesenterial excision og Kono-S anastomose), og stigende data viser, at de potentielt kunne reducere raten for tilbagefald. Begge teknikker fokuserer på mesenteriets rolle i sygdoms tilbagefald. Den udvidede mesenterial excision fjerner mesenteriet og de tilsvarende lymfebaner fra den berørte tarm, mens Kono-S anastomosen udelukker mesenteriet fra den overliggende brede anastomose. Kombinationen af de to teknikker er blevet betegnet "mesenterial excision og eksklusion". Hovedmålet med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden af mesenterial excision og eksklusion for Crohns sygdom i terminale ileum på et centralt hospital i Grækenland. Alle intra- og postoperative komplikationer inden for 30 dage vil blive indsamlet og gennemgået.

Som sekundære mål vil det endoskopiske, kliniske og kirurgiske tilbagefald blive gennemgået efter 6 måneder, 2 år og 5 år efter operationen.