Laparoskopisk høyre hemikolektomi for Crohns sykdom i ileum terminale ved bruk av mesenterisk eksisjon og eksklusjon

Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk sykdom som kan påvirke alle deler av mage-tarmkanalen. Den underliggende etiologien er fortsatt ukjent, men den anses som multifaktoriell med effekten av miljømessige og patofysiologiske faktorer på en genetisk disponert individ.

Selv om utviklingen av nye farmakologiske midler har revolusjonert behandlingen av Crohns sykdom, forblir ratene for endoskopisk og kirurgisk tilbakefall fortsatt skuffende. Det anslås at 50% av pasienter med Crohns sykdom vil kreve kirurgisk inngrep, og raten for kirurgisk tilbakefall forblir så høy som 30% etter 10 år.

Siden de fleste tilbakefall skjer nær eller rundt anastomosestadiet, har typen reseksjon og anastomose blitt grundig gjennomgått tidligere, men ingen signifikante forskjeller har blitt observert. I de senere år har to nye kirurgiske teknikker blitt utviklet (utvidet mesenterialeksisjon og Kono-S anastomose), og økende data viser at de potensielt kan redusere tilbakefallsraten. Begge teknikkene fokuserer på mesenteriets rolle i sykdomstilbakefall. Den utvidede mesenterialeksisjonen fjerner mesenteriet og tilhørende lymfebaner i den berørte tarmen, mens Kono-S anastomosen ekskluderer mesenteriet fra den overlappende brede anastomosen. Kombinasjonen av de to teknikkene har blitt kalt "mesenterialeksisjon og eksklusjon". Hovedmålet med denne studien er å vurdere sikkerheten til mesenterialeksisjon og eksklusjon for Crohns sykdom i terminale ileum på et sentralsykehus i Hellas. Alle intra- og postoperative komplikasjoner innen 30 dager vil bli samlet og gjennomgått.

Som sekundære mål vil endoskopisk, klinisk og kirurgisk tilbakefall bli vurdert 6 måneder, 2 år og 5 år etter operasjonen.