Laparoskooppinen oikea hemikolektomia Crohnin taudille loppusuolessa mesenterikaalisella poistolla ja eristyksellä

Crohnin tauti on krooninen tulehduksellinen sairaus, joka voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan. Taustalla oleva etiologia on edelleen tuntematon, mutta sitä pidetään monitekijäisenä ja ympäristö- ja patofysiologisten tekijöiden vaikutuksena geneettisesti alttiille yksilölle.

Vaikkakin uusien lääkeaineiden kehittäminen on mullistanut Crohnin taudin hoidon, endoskooppisen ja kirurgisen uusiutumisen määrät ovat edelleen lannistavia. Arvioidaan, että 50 % Crohnin tautipotilaista tarvitsee kirurgista toimenpidettä ja kirurgisen uusiutumisen määrä pysyy jopa 30 %:ssa 10 vuoden kohdalla.

Koska useimmat uusiutumiset tapahtuvat anastomoottialueen lähellä tai sen ympärillä, resektion ja anastomoosin tyyppiä on tarkasteltu laajasti aiemmin, mutta merkittäviä eroja ei ole havaittu. Myöhempinä vuosina on kehitetty kaksi uutta kirurgista tekniikkaa (laajennettu mesenteriumpoisto ja Kono-S-anastomoosi), ja kasvavat tiedot osoittavat, että ne voisivat mahdollisesti vähentää uusiutumisen määrää. Molemmat tekniikat keskittyvät mesenteriumin rooliin sairauden uusiutumisessa. Laajennettu mesenteriumpoisto poistaa mesenteriumin ja vastaavat lymfaattiset struktorit vaivasta kärsivästä suolesta, kun taas Kono-S-anastomoosi sulkee mesenteriumin pois päällekkäisestä leveästä anastomoosista. Näiden kahden tekniikan yhdistelmää on kutsuttu "mesenteriumpoistoksi ja -eristykseksi". Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on arvioida mesenteriumpoiston ja -eristyksen turvallisuutta Crohnin taudin kohdatessa loppuosaa Kreikan keskussairaalassa. Kaikki 30 päivän sisällä tapahtuvat leikkauksen aikaiset ja leikkauksen jälkeiset komplikaatiot kerätään ja tarkastellaan.

Toissijaisina tavoitteina endoskooppista, kliinistä ja kirurgista uusiutumista tarkastellaan 6 kuukauden, 2 vuoden ja 5 vuoden kuluttua leikkauksesta.