Laparoszkópos jobb oldali hemikolektómia a vékonybél végének Crohn-betegségében a mezenteriális excízió és kizárás alkalmazásával

A Crohn-betegség egy krónikus gyulladásos betegség, amely a gastrointestinalis traktus bármely részét érintheti. Az alapvető etiológia még mindig ismeretlen, de multifaktoriálisnak tekintik, és a környezeti és patofiziológiai tényezők hatását egy genetikailag hajlamosított egyénre.<\/p>

Bár az új gyógyszeres szerek fejlesztése forradalmasította a Crohn-betegség kezelését, az endoszkópos és sebészi kiújulási arányok továbbra is elkeserítőek maradnak. Becslések szerint a Crohn-betegségben szenvedő betegek 50%-ának műtéti beavatkozásra lesz szüksége, és a sebészi kiújulás aránya 10 év után továbbra is akár 30% is lehet.<\/p>

Mivel a legtöbb kiújulás az anastomotikus hely közelében vagy annak környékén fordul elő, a reszekció és anastomosis típusát a múltban alaposan felülvizsgálták, de nem figyeltek meg jelentős különbségeket. Az utóbbi években két új sebészi technikát fejlesztettek ki (kiterjesztett mezenteriális excízió és Kono-S anastomosis), és egyre több adat mutatja, hogy potenciálisan csökkenthetik a kiújulás arányát. Mindkét technika a mezenter szerepére összpontosít a betegség kiújulásában. A kiterjesztett mezenteriális excízió eltávolítja az érintett bél mezenteriumát és a hozzá tartozó nyirokrendszert, míg a Kono-S anastomosis kizárja a mezenteriumot a felette lévő széles anastomosisból. A két technika kombinációját "mezenteriális excízió és kizárás" néven nevezték el. Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja, hogy felmérje a mezenteriális excízió és kizárás biztonságosságát a végbél Crohn-betegségében egy görögországi központi kórházban. Az összes intra- és posztoperatív szövődményt 30 napon belül gyűjtik és felülvizsgálják.<\/p>

Másodlagos célként az endoszkópos, klinikai és sebészi kiújulást 6 hónap, 2 év és 5 év múlva vizsgálják a műtét után.<\/p>