遠隔実演後の研修生によるシーラント塗布 (TESS)

抄録

背景：

う蝕は世界中で最も有病率の高い慢性疾患の一つであり、特に就学児童における発生率が最も高い。永久歯の咬合面は、深い小窩裂溝を持つためプラークの蓄積を促進し、効果的な清掃を制限するため、特にう蝕感受性が高い。小窩裂溝封鎖剤の適用は、う蝕原因に対する物理的障壁を提供するエビデンスに基づく予防策として広く認識されている。しかし、封鎖剤の施術の質と耐久性は、臨床医の技術と適切な臨床プロトコルへの遵守に大きく依存する。近年、遠隔歯科医療（特に遠隔実演と遠隔教育を通じて）を歯科教育に統合することが、臨床訓練機会が制限される時期において、学習のアクセシビリティを向上させる手段として注目を集めている。それにもかかわらず、このようなデジタル訓練を受けた新卒インターン歯科学生が行う処置の臨床的有効性については、未だ十分に検討されていない。

目的：

本研究は、遠隔実演ビデオベースのモジュールによる訓練を受けたインターン歯科学生と、従来のチェアサイド（対面）実演による訓練を受けたインターン歯科学生が施術した小窩裂溝封鎖剤の臨床的成績と成功率を評価し比較することを目的とした。主要評価項目は封鎖剤の保持率であり、二次的評価項目には3ヶ月の追跡期間後の辺縁変色を含めた。

方法：

小児歯科クリニックに通院する7〜9歳の健康な児童50名の合計100本の下顎第一大臼歯を対象に、無作為化比較対照分割口腔臨床試験を実施した。20名の歯科インターンが研究に参加し、受けた訓練方法に基づいて2つの等しい群に無作為に割り付けた。A群のインターンは、小児歯科専門医による封鎖剤適用手技の従来の対面臨床実演を受けた。B群のインターンは、歯の隔離と酸蝕処理から封鎖剤の適用と硬化までの各臨床ステップを詳細に説明した標準化された事前録画指導ビデオによる遠隔実演訓練を受けた。3ヶ月後の封鎖剤の保持状態と辺縁変色の臨床評価を行った。データは統計的に分析し、p値の有意水準をp < 0.05に設定した。

キーワード：

遠隔歯科医療、遠隔実演、遠隔教育、歯科インターン、小窩裂溝封鎖剤、予防歯科、第一大臼歯