Application de scellement par des internes après une télé-démonstration (TESS)

Résumé

Contexte :

La carie dentaire reste l'une des maladies chroniques les plus répandues dans le monde, avec la plus forte incidence chez les enfants d'âge scolaire. Les surfaces occlusales des molaires permanentes sont particulièrement vulnérables en raison de leurs puits et fissures profonds, qui favorisent l'accumulation de plaque et limitent le nettoyage efficace. L'application de scellements de puits et fissures est largement reconnue comme une stratégie préventive fondée sur des preuves, offrant une barrière physique contre les défis cariogènes. Cependant, la qualité et la longévité de la pose du scellement dépendent largement de la compétence du clinicien et du respect des protocoles cliniques appropriés. Ces dernières années, l'intégration de la télédentisterie dans l'éducation dentaire - spécifiquement par la télédémonstration et la télé-éducation - a gagné une attention croissante comme moyen d'améliorer l'accessibilité de l'apprentissage, particulièrement en période de restrictions des opportunités de formation clinique. Néanmoins, l'efficacité clinique des procédures réalisées par les nouveaux diplômés internes en dentisterie après une telle formation numérique reste insuffisamment explorée.

Objectif :

Cette étude visait à évaluer et comparer la performance clinique et le taux de réussite des scellements de puits et fissures appliqués par des internes en dentisterie formés via un module vidéo de télédémonstration par rapport à ceux formés par une démonstration traditionnelle au fauteuil (en présentiel). Le critère principal était la rétention du scellement, tandis que les critères secondaires incluaient la décoloration marginale après une période de suivi de 3 mois.

Méthodes :

Un essai clinique contrôlé randomisé en bouche divisée a été mené sur un total de 100 premières molaires permanentes mandibulaires chez 50 enfants en bonne santé âgés de 7 à 9 ans fréquentant les cliniques dentaires pédiatriques. Vingt internes en dentisterie ont participé à l'étude et ont été répartis aléatoirement en deux groupes égaux selon le mode de formation reçu. Les internes du groupe A ont reçu des démonstrations cliniques conventionnelles en personne de la procédure d'application du scellement par un spécialiste en dentisterie pédiatrique. Les internes du groupe B ont reçu une formation à distance par télédémonstration via une vidéo pédagogique préenregistrée standardisée détaillant chaque étape clinique, de l'isolation dentaire et du mordançage acide à l'application et la polymérisation du scellement. L'évaluation clinique de la rétention du scellement et de la décoloration marginale a été réalisée après une période de 3 mois. Les données ont été analysées statistiquement et la significativité de la valeur p fixée à p < 0,05.

Mots-clés :

télédentisterie, télédémonstration, télé-éducation, internes en dentisterie, scellements de puits et fissures, dentisterie préventive, première molaire permanente