Versiegelungsanwendung durch Assistenzärzte nach Tele-Demonstration (TESS)

Zusammenfassung

Hintergrund:

Karies bleibt eine der weltweit am weitesten verbreiteten chronischen Erkrankungen, wobei die höchste Inzidenz bei schulpflichtigen Kindern auftritt. Die Okklusalflächen der bleibenden Molaren sind aufgrund ihrer tiefen Grübchen und Fissuren besonders anfällig, da diese die Plaqueansammlung begünstigen und eine effektive Reinigung erschweren. Die Anwendung von Fissurenversiegelungen wird weithin als evidenzbasierte Präventionsstrategie anerkannt, die eine physikalische Barriere gegen kariogene Herausforderungen bietet. Die Qualität und Langlebigkeit der Versiegelungsplatzierung hängen jedoch weitgehend von der Fähigkeit des Klinikers und der Einhaltung geeigneter klinischer Protokolle ab. In den letzten Jahren hat die Integration von Tele-Zahnmedizin in die zahnmedizinische Ausbildung – insbesondere durch Tele-Demonstration und Tele-Education – zunehmend Aufmerksamkeit als Mittel zur Verbesserung der Lernzugänglichkeit erregt, insbesondere in Zeiten eingeschränkter klinischer Trainingsmöglichkeiten. Dennoch ist die klinische Wirksamkeit von Verfahren, die von neu graduierten Zahnmedizinstudenten nach einer solchen digitalen Schulung durchgeführt werden, nach wie vor unzureichend erforscht.

Ziel:

Diese Studie zielte darauf ab, die klinische Leistung und Erfolgsrate von Fissurenversiegelungen zu bewerten und zu vergleichen, die von Zahnmedizinstudenten im Praktikum angewendet wurden, die entweder durch ein tele-demonstratives videobasiertes Modul oder durch traditionelle Demonstration am Behandlungsstuhl (von Angesicht zu Angesicht) geschult wurden. Der primäre Endpunkt war die Versiegelungsretention, während sekundäre Ergebnisse eine marginale Verfärbung nach einer 3-monatigen Nachbeobachtungszeit umfassten.

Methoden:

Eine randomisierte kontrollierte Split-Mouth-Studie wurde an insgesamt 100 ersten bleibenden Molaren des Unterkiefers bei 50 gesunden Kindern im Alter von 7-9 Jahren durchgeführt, die die pädiatrischen Zahnkliniken besuchten. Zwanzig Zahnmedizinstudenten im Praktikum nahmen an der Studie teil und wurden randomisiert in zwei gleiche Gruppen aufgeteilt, basierend auf der Art der erhaltenen Schulung. Gruppe A erhielt konventionelle persönliche klinische Demonstrationen des Versiegelungsverfahrens durch einen Spezialisten für Kinderzahnheilkunde. Gruppe B erhielt eine Fernschulung per Tele-Demonstration über ein standardisiertes voraufgezeichnetes Lehrvideo, das jeden klinischen Schritt detailliert darstellte, von der Zahnisolierung und Säureätzung bis zur Versiegelungsanwendung und Aushärtung. Klinische Bewertung der Versiegelungsretention und marginalen Verfärbung nach 3 Monaten. Die Daten wurden statistisch analysiert und die p-Wert-Signifikanz auf p < 0,05 festgelegt.

Schlüsselwörter:

Tele-Zahnmedizin, Tele-Demonstration, Tele-Education, Zahnmedizinstudenten im Praktikum, Fissurenversiegelungen, Präventive Zahnmedizin, Erster bleibender Molar