表在頸神経叢ブロックの顎顔面外科手術における鎮痛効果の評価

浅頚神経叢（SCP）はC1-C4の前枝に由来し、前外側頸部、外耳、肩峰を支配する4つの皮枝を分枝する（1）。 浅頚神経叢ブロック（SCPB）は胸鎖乳突筋後縁の中点で皮下注射により施行され、ランドマーク法または超音波ガイド下でこれらの感覚枝をターゲットとする。 超音波ガイド下浅頚神経叢ブロックの技術的目標は、C2、C3、C4神経根の感覚枝周辺に局所麻酔薬を投与することである（2）。 SCPBは下顎骨、鼓室乳突洞、甲状腺、顎下腺、鎖骨手術における鎮痛に成功裏に使用され、外耳処置においては単独麻酔法としても機能し得る（3, 4）。 SCPB施行中に合併症が生じうるため、ブロックの生理学と局所麻酔薬毒性に関する適切な理解がこれらの問題を軽減し得る。 浅頚神経叢ブロックは、静脈や動脈への血管内注射、血腫形成、感染リスク、局所麻酔薬毒性など、他の局所麻酔ベースの神経ブロックと共通の合併症を有する。 深部ブロックでは浅部ブロックよりも合併症発生率が高いことに言及する価値がある。

この背景に基づき、本研究は顎顔面手術における超音波ガイド下SCPBの鎮痛効果を従来の全身麻酔と比較評価することを目的とし、術中・術後の全身性鎮痛薬必要量、視覚的評価尺度（VAS）による疼痛スコア、総鎮痛持続時間、バイタルパラメータ、術後合併症発生率に焦点を当てる。