Avaliação da Eficácia Analgésica do Bloqueio do Plexo Cervical Superficial para Cirurgias Maxilofaciais

O plexo cervical superficial (PCS) origina-se dos ramos anteriores de C1-C4 e fornece quatro ramos cutâneos que irrigam a região anterolateral do pescoço, o ouvido externo e a ponta do ombro (1). Um bloqueio do plexo cervical superficial (BPC) é realizado por injeção subcutânea no ponto médio da borda posterior do esternocleidomastóideo, visando estes ramos sensoriais utilizando-se de pontos de referência anatómicos ou orientação por ultrassom. O objetivo da técnica guiada por ultrassom (US) do bloqueio do nervo do plexo cervical superficial é depositar anestésico local nas proximidades dos ramos sensoriais das raízes nervosas C2, C3 e C4 (2). O BPC tem sido utilizado com sucesso para analgesia em cirurgias mandibulares, timpanomastóideas, da tiroide, submandibulares e claviculares, podendo mesmo servir como a única técnica anestésica em procedimentos do ouvido externo (3, 4). Uma vez que podem surgir complicações durante a administração de um BPC, uma compreensão adequada da fisiologia do bloqueio e da toxicidade do anestésico local pode mitigar estes problemas. O bloqueio do plexo cervical superficial partilha complicações comuns com outros bloqueios nervosos baseados em anestésicos locais, incluindo injeção intravascular numa veia ou artéria, formação de hematoma, risco de infeção e toxicidade do anestésico local. É importante referir que as complicações têm uma incidência mais elevada em bloqueios profundos do que nos superficiais.

Com base neste contexto, o presente estudo tem como objetivo avaliar o efeito analgésico do BPC guiado por US em cirurgias maxilofaciais em comparação com a anestesia geral convencional, focando-se nos requisitos de analgésicos sistémicos intra e pós-operatórios, escores de dor na escala visual analógica (EVA), duração total da analgesia, parâmetros vitais e a incidência de complicações pós-operatórias.