Evaluierung der analgetischen Wirksamkeit des oberflächlichen Zervixplexusblocks bei kieferchirurgischen Eingriffen

Der oberflächliche Halsplexus (SCP) entspringt den vorderen Ästen von C1-C4 und gibt vier kutane Äste ab, die den anterolateralen Hals, die äußere Ohrmuschel und die Schulterkuppe versorgen (1). Ein oberflächlicher Halsplexus-Block (SCPB) wird durch subkutane Injektion am Mittelpunkt des hinteren Randes des Sternocleidomastoideus durchgeführt, wobei diese sensiblen Äste entweder mittels Landmarken oder Ultraschallführung anvisiert werden. Das Ziel der ultraschallgeführten Technik des oberflächlichen Halsplexus-Nervenblocks ist es, Lokalanästhetikum in der Nähe der sensiblen Äste der Nervenwurzeln C2, C3 und C4 zu deponieren (2). SCPB wurde erfolgreich zur Analgesie bei mandibulären, tympanomastoidalen, Schilddrüsen-, submandibulären und klavikulären Operationen eingesetzt und kann sogar als alleinige Anästhesietechnik bei Eingriffen an der äußeren Ohrmuschel dienen (3, 4). Da bei der Verabreichung eines SCPB Komplikationen auftreten können, kann ein angemessenes Verständnis der Blockphysiologie und der Lokalanästhetika-Toxizität diese Probleme mildern. Der oberflächliche Halsplexus-Block teilt häufige Komplikationen mit anderen nervenblockbasierten Lokalanästhetika, einschließlich intravaskulärer Injektion in eine Vene oder Arterie, Hämatombildung, Infektionsrisiko und Lokalanästhetika-Toxizität. Es ist erwähnenswert, dass Komplikationen bei tiefen Blöcken häufiger auftreten als bei oberflächlichen.

Vor diesem Hintergrund zielt die vorliegende Studie darauf ab, die analgetische Wirkung des US-geführten SCPB in maxillofazialen Operationen im Vergleich zur konventionellen Allgemeinanästhesie zu bewerten, mit Fokus auf den intra- und postoperativen systemischen Analgetikabedarf, Schmerzscores auf der visuellen Analogskala (VAS), die Gesamtdauer der Analgesie, Vitalparameter und die Inzidenz postoperativer Komplikationen.