Evaluering av den analgetiske effekten av overfladisk cervikal plexusblokk for kjeve- og ansiktskirurgi

Den overfladiske cervicale plexus (SCP) stammer fra de anteriore rami av C1-C4 og gir fire kutane grener som forsyner den anterolaterale halsen, det ytre øret og skulderspissen (1). En overfladisk cervical plexus-blokk (SCPB) utføres ved subkutan injeksjon på midtpunktet av sternocleidomastoideus' posterior grense, med målretting på disse sensoriske grenene enten ved hjelp av landemerker eller ultralydveiledning. Målet med den ultralydveiledede teknikken for overfladisk cervical plexus-nerveblokk er å deponere lokalanestetikum i nærheten av de sensoriske grenene til nerverøttene C2, C3 og C4 (2). SCPB har blitt vellykket brukt til analgesi ved kjeve-, tympanomastoide-, thyreoidea-, submandibulære og kravikulære operasjoner, og kan til og med tjene som den eneste anestesiteknikken ved prosedyrer på det ytre øret (3, 4). Ettersom komplikasjoner kan oppstå under administrering av SCPB, kan en tilstrekkelig forståelse av blokkfysiologien og lokalanestetisk toksisitet dempe disse problemene. Overfladisk cervical plexus-blokk deler vanlige komplikasjoner med andre lokalanestetiske nerveblokker inkludert intravaskulær injeksjon i vene eller arterie, hematomdannelse, infeksjonsrisiko og lokalanestetisk toksisitet. Det er verdt å nevne at komplikasjoner har høyere forekomst ved dype blokker enn overfladiske.

Basert på denne bakgrunnen, har denne studien som mål å evaluere den analgetiske effekten av US-veiledet SCPB i maxillofaciale operasjoner sammenlignet med konvensjonell generell anestesi, med fokus på intra- og postoperativt systemisk analgetikabehov, smertescorer på visuell analog skala (VAS), total varighet av analgesi, vitale parametere og forekomsten av postoperative komplikasjoner.