Utvärdering av den analgetiska effekten av ytlig plexus cervicalis-block för käkkirurgiska ingrepp

Den ytliga cervikala plexus (SCP) härstammar från de anteriora grenarna av C1-C4 och ger fyra kutan grenar som försörjer den anterolaterala halsen, ytterörat och axelspetsen (1). En ytlig cervikal plexusblockad (SCPB) utförs genom subkutan injektion vid mittpunkten av sternocleidomastoideus posteriora kant, med målet att träffa dessa sensoriska grenar med hjälp av antingen landmärken eller ultraljudsguide. Målet med den ultraljudsstyrda tekniken för ytlig cervikal plexusblockad är att deponera lokalbedövningsmedel i närheten av de sensoriska grenarna från nervrötter C2, C3 och C4 (2). SCPB har framgångsrikt använts för analgetisk behandling vid mandibulära, tympanomastoida, tyreoidea, submandibulära och klavikulära kirurgiska ingrepp, och kan till och med fungera som den enda anestesitekniken vid ytteröresprocedurer (3, 4). Eftersom komplikationer kan uppstå vid administrering av SCPB kan en adekvat förståelse av blockfysiologin och lokalbedövningsmedelstoxicitet mildra dessa problem. Ytlig cervikal plexusblockad delar vanliga komplikationer med andra lokalbedövningsbaserade nervblockader inklusive intravaskulär injektion i ven eller artär, hematombildning, infektionsrisk och lokalbedövningsmedelstoxicitet. Det är värt att notera att komplikationer har högre frekvens vid djupa blockader än vid ytliga.

Med denna bakgrund syftar denna studie till att utvärdera den analgetiska effekten av ultraljudsstyrd SCPB vid maxillofaciala kirurgiska ingrepp jämfört med konventionell generell anestesi, med fokus på intra- och postoperativa systemiska analgetikabehov, smärtvärderingar på den visuella analogskalan (VAS), total analgetisk varaktighet, vitalparametrar och förekomsten av postoperativa komplikationer.