Hodnocení analgetické účinnosti blokády povrchového krčního plexu pro maxilofaciální chirurgické zákroky

Povrchový krční plexus (SCP) pochází z předních větví C1-C4 a poskytuje čtyři kožní větve zásobující přední a boční část krku, vnější ucho a špičku ramene (1). Blokáda povrchového krčního plexu (SCPB) se provádí subkutánní injekcí v polovině zadního okraje sternocleidomastoidního svalu, přičemž se cíleně ovlivňují tyto senzorické větve pomocí anatomických orientačních bodů nebo ultrazvukové navigace. Cílem ultrazvukem (US) navigované techniky blokády nervů povrchového krčního plexu je aplikovat lokální anestetikum do blízkosti senzorických větví nervových kořenů C2, C3 a C4 (2). SCPB byl úspěšně používán k analgezii při operacích mandibuly, tympanomastoidní oblasti, štítné žlázy, submandibulární oblasti a klíční kosti a může dokonce sloužit jako jediná anestetická technika při zákrocích na vnějším uchu (3, 4). Protože při podávání SCPB mohou nastat komplikace, dostatečné porozumění fyziologii blokády a toxicitě lokálních anestetik může tyto problémy zmírnit. Blokáda povrchového krčního plexu sdílí běžné komplikace s jinými nervovými blokádami založenými na lokálních anestetikách, včetně intravaskulární injekce do žíly nebo tepny, tvorby hematomu, rizika infekce a toxicity lokálních anestetik. Stojí za zmínku, že komplikace mají vyšší výskyt u hlubokých blokád než u povrchových.

Na základě této pozadí si současná studie klade za cíl vyhodnotit analgetický účinek US-navigované SCPB u maxilofaciálních operací ve srovnání s konvenční celkovou anestezií, se zaměřením na intra- a pooperační systémové požadavky na analgetika, skóre bolesti na vizuální analogové škále (VAS), celkovou dobu trvání analgezie, vitální parametry a výskyt pooperačních komplikací.