Valutazione dell'Efficacia Analgesica del Blocco Plesico Cervicale Superficiale per Chirurgie Maxillo-Facciali

Il plesso cervicale superficiale (SCP) origina dai rami anteriori di C1-C4 e fornisce quattro rami cutanei che innervano la parte anterolaterale del collo, l'orecchio esterno e la punta della spalla (1). Un blocco del plesso cervicale superficiale (SCPB) viene eseguito mediante iniezione sottocutanea nel punto medio del bordo posteriore dello sternocleidomastoideo, mirando a questi rami sensoriali utilizzando punti di riferimento o guida ecografica. L'obiettivo della tecnica ecoguidata (US) del blocco nervoso del plesso cervicale superficiale è depositare l'anestetico locale nelle vicinanze dei rami sensoriali delle radici nervose C2, C3 e C4 (2). SCPB è stato utilizzato con successo per l'analgesia in interventi chirurgici mandibolari, timpanomastoidei, tiroidei, sottomandibolari e clavicolari, e può persino servire come unica tecnica anestetica in procedure sull'orecchio esterno (3, 4). Poiché possono insorgere complicazioni durante la somministrazione di un SCPB, una comprensione adeguata della fisiologia del blocco e della tossicità dell'anestetico locale può mitigare questi problemi. Il blocco del plesso cervicale superficiale condivide complicazioni comuni con altri blocchi nervosi basati su anestetici locali, inclusa l'iniezione intravascolare in una vena o un'arteria, la formazione di ematomi, il rischio di infezione e la tossicità dell'anestetico locale. È importante notare che le complicazioni hanno un'incidenza maggiore nei blocchi profondi rispetto a quelli superficiali.

Sulla base di questo background, il presente studio mira a valutare l'effetto analgesico del SCPB ecoguidato in chirurgie maxillofacciali rispetto all'anestesia generale convenzionale, concentrandosi sui requisiti di analgesici sistemici intra- e postoperatori, i punteggi del dolore sulla scala analogica visiva (VAS), la durata totale dell'analgesia, i parametri vitali e l'incidenza di complicazioni postoperatorie.