Evaluación de la eficacia analgésica del bloqueo del plexo cervical superficial para cirugías maxilofaciales

El plexo cervical superficial (PCS) se origina de las ramas anteriores de C1-C4 y da cuatro ramas cutáneas que irrigan el cuello anterolateral, el oído externo y la punta del hombro (1). Un bloqueo del plexo cervical superficial (BPCSe) se realiza mediante inyección subcutánea en el punto medio del borde posterior del esternocleidomastoideo, dirigido a estas ramas sensoriales usando referencias anatómicas o guía ecográfica. El objetivo de la técnica guiada por ultrasonido (US) del bloqueo nervioso del plexo cervical superficial es depositar anestésico local en las proximidades de las ramas sensoriales de las raíces nerviosas C2, C3 y C4 (2). El BPCSe se ha utilizado con éxito para analgesia en cirugías mandibulares, timpanomastoideas, tiroideas, submandibulares y claviculares, e incluso puede servir como técnica anestésica única en procedimientos del oído externo (3, 4). Como pueden surgir complicaciones al administrar un BPCSe, una comprensión adecuada de la fisiología del bloqueo y la toxicidad del anestésico local puede mitigar estos problemas. El bloqueo del plexo cervical superficial comparte complicaciones comunes con otros bloqueos nerviosos basados en anestésicos locales, incluyendo inyección intravascular en una vena o arteria, formación de hematoma, riesgo de infección y toxicidad por anestésico local. Es importante señalar que las complicaciones tienen una mayor incidencia en bloqueos profundos que en los superficiales.

Con base en este antecedente, el presente estudio tiene como objetivo evaluar el efecto analgésico del BPCSe guiado por US en cirugías maxilofaciales en comparación con la anestesia general convencional, centrándose en los requerimientos de analgésicos sistémicos intraoperatorios y postoperatorios, las puntuaciones de dolor en la escala visual analógica (EVA), la duración total de la analgesia, los parámetros vitales y la incidencia de complicaciones postoperatorias.