トピカルケトコナゾール2％クリームとトピカルレチノイドの軽度の面皰性および丘疹膿疱性尋常性痤瘡治療における有効性の比較評価

背景：尋常性痤瘡は、主に顔面、上胸部、上背部の皮膚に発生する毛包脂腺単位の一般的な慢性炎症性皮膚疾患です。 痤瘡は多因子性の病因を持ち、4つの主要な病態生理学的機序があります：毛包の過角化による毛包脂腺管の閉塞、皮脂分泌に対するホルモンの影響、アクネ菌（C. acnes）の増殖、免疫宿主反応および炎症です。 ケトコナゾール（KTZ）はイミダゾール系抗真菌薬であり、軽度の痤瘡の新しい治療法として最近試みられています。 KTZは、マラセチア属のリパーゼ活性に対する阻害効果、および抗生物質感受性および耐性の両方のC. acnesに対する作用を通じて、微生物叢の異常に作用します。

目的：我々の目的は、軽度の面皰性および丘疹膿疱性痤瘡の治療において、トピカルレチノイドと比較して2％ケトコナゾールクリームの有効性を評価し、ケトコナゾールが副作用が少なくコンプライアンスの良いトピカルレチノイドの代替となり得るかどうかを判断することです。

患者と方法：軽度の面皰性および丘疹膿疱性痤瘡の52人の患者を2群に無作為化します。 A群には、1日2回顔全体に2％KTZクリームを塗布するよう指示します。 B群には、12週間にわたり敏感な部位を除く顔全体に夜1回トピカルレチノイドクリームを塗布するよう指示します。 治療効果の評価は、治療中止2週後に盲検化された調査官が、総病変数、痤瘡の総合評価（GEA）スコア、カーディフ痤瘡障害指数（CADI）、炎症後色素沈着（PIH）スコア、および患者満足度を用いて行います。