手術不適応の急性胆石性膵炎患者における予防的括約筋切開術 (PROSECCO)

乳頭カニューレーションおよび括約筋切開技術は、ESGE（欧州消化器内視鏡学会）ガイドラインに示された推奨事項に従って実施されます。 ERCP後膵炎予防のためのすべての推奨対策は、予防的膵管ステント、直腸投与の非ステロイド性抗炎症薬、および適切な場合の最適な水分補給プロトコルを含めて実施されなければなりません。

すべての救急技術は、必要に応じて、臨床判断とガイドラインの推奨に従って利用される可能性があります。

ERCP/ES（内視鏡的括約筋切開）は、経験豊富な内視鏡医によって実施されます。これは、生涯で300回以上のERCPを実施し、かつ自然乳頭カニューレーションの成功率が少なくとも90%を維持している者と定義されます。

初回ERCP中にESが実施できない場合、さらなる試行回数は内視鏡医の裁量に委ねられます。

Composite time-to-first-event endpoint including:

• cholangitis - Tokyo guidelines
• recurrent acute biliary pancreatitis - revised Atlanta criteria
• choledocholithiasis - imaging/ERCP confirmation
• cholangiogenic liver abscess - imaging plus clinical diagnosis

内視鏡的逆行性胆管膵管造影に関連する有害事象の発生率。出血、胆管炎、穿孔を含む。

合併症は、臨床所見、検査所見、内視鏡所見、画像所見に基づいて定義され、介入、入院、または回復期間の延長の必要性に基づいて重症度別に分類される。