不适合手术的急性胆源性胰腺炎患者的预防性括约肌切开术 (PROSECCO)

乳头插管和括约肌切开术将严格按照欧洲胃肠内镜学会（ESGE）指南中的建议进行。所有推荐用于预防ERCP（内镜逆行胰胆管造影）术后胰腺炎的措施都必须实施，包括在适当时使用预防性胰管支架、直肠非甾体抗炎药以及优化的水化方案。

根据临床判断和指南建议，必要时可采用所有抢救技术。

ERCP/ES（内镜下括约肌切开术）将由经验丰富的内镜医师执行，定义为终身完成超过300例ERCP且保持自然乳头插管成功率至少90%的医师。

若首次ERCP期间无法完成ES，进一步尝试的次数由内镜医师酌情决定。

Composite time-to-first-event endpoint including:

• cholangitis - Tokyo guidelines
• recurrent acute biliary pancreatitis - revised Atlanta criteria
• choledocholithiasis - imaging/ERCP confirmation
• cholangiogenic liver abscess - imaging plus clinical diagnosis

与内镜逆行胰胆管造影相关的不良事件发生率，包括出血、胆管炎和穿孔。

并发症将根据临床、实验室、内镜和影像学表现进行定义，并根据是否需要干预、住院或延长恢复时间按严重程度进行分类。