小児における同種大動脈パッチを用いた気管支再建の実現可能性

適格基準：

以下のいずれかの条件を満たし、かつ標準的な気管端々吻合術が適さない、または欠損再建に十分な自家気管組織が不足している場合：

1. 先天性気管形成異常：先天性気管軟化症、先天性気管支異常、完全気管輪などを含み、重篤な臨床的呼吸症状があり、評価後に治療が推奨される場合。
2. 後天性気管狭窄症：疾患、気管内挿管、または術後瘢痕形成による気管狭窄を含み、重篤な臨床的呼吸症状があり、評価後に治療が推奨される場合。
3. 外傷や熱傷による気管損傷または組織欠損で外科的修復を必要とする場合。
4. 気管腫瘍：良性または悪性腫瘍切除後の気管組織再建。

5. 「重篤な臨床的呼吸症状」には以下が含まれる：

   1. 気道狭窄または欠損による1ヶ月以上の人工呼吸器依存で離脱不能な場合。
   2. 気道狭窄が50％を超え（気管支鏡検査またはCT画像で確認）、持続的な喘鳴、吸気性呼吸困難、または鎖骨上/胸骨下陥凹を伴い、日常生活活動の障害または摂食困難を引き起こす場合。
   3. 気管または気管支狭窄による片側または両側の肺無気胸が1ヶ月以上持続し、回復の兆候がない場合。
   4. 気管または気管支狭窄による片側または両側の閉塞性肺炎の反復（3回以上）で、治療のための入院を必要とする場合。

除外基準：

1. 法定後見人から法的なインフォームドコンセントが得られない場合。
2. 局所浸潤性気管腫瘍で外科的に完全切除が不可能な場合。
3. 遠隔転移を有する悪性固形腫瘍で、外科的に完全切除できない、または薬物療法で制御できない場合。
4. 重篤な免疫不全の存在（例：先天性免疫不全、HIV感染、進行中の化学療法、または骨髄移植後の回復期）。
5. 主要な先天疾患または染色体異常（例：13トリソミー、18トリソミー）が存在し、臨床的に予後が極めて不良と評価される場合。
6. 末期臓器不全（例：持続性多臓器不全、不可逆的な心肺機能不全、または脳死）。