Gjennomførbarhet av tracheobronkial rekonstruksjon ved bruk av allogen aortelapp hos barn

Inklusjonskriterier:

Oppfylle noen av følgende betingelser, og være udugelig for standard end-til-endde trakealanastomose eller mangle tilstrekkelig naturlig trakealvev for rekonstruksjon av defekt:

1. Medfødte trakeal misdannelser: inkludert medfødt trakeomalasi, medfødte trakeobronkiale anomali, komplette trakealringer, etc., med alvorlige kliniske respirasjonssymptomer og anbefalt for behandling etter evaluering.
2. Ervervet trakeal stenose: inkludert trakeal innsnevring forårsaket av sykdom, endotrakeal intubasjon, eller postoperativ arrdannelse, med alvorlige kliniske respirasjonssymptomer og anbefalt for behandling etter evaluering.
3. Trakeal skade eller vevstap på grunn av traume eller brannskader som krever kirurgisk reparasjon.
4. Trakeal tumorer: rekonstruksjon av trakealvev etter reseksjon av godartede eller ondartede svulster.

5. Begrepet "alvorlige kliniske respirasjonssymptomer" inkluderer:

   1. Avhengighet av mekanisk ventilasjon i mer enn 1 måned på grunn av luftveiens innsnevring eller defekt, med manglende evne til å bli avvendt.
   2. Luftvei stenose overstigende 50% (bekreftet ved bronkoskopi eller CT-bildedannelse), ledsaget av vedvarende stridor, inspiratorisk dyspné, eller supraklavikulære/substernale inntrekninger, som forårsaker nedsatt daglig aktivitet eller fôringsvansker.
   3. Unilateral eller bilateral lungeatelektase som varer i mer enn 1 måned på grunn av trakeal eller bronkial stenose, uten tegn på bedring.
   4. Tilbakevendende post-obstruktiv lungebetennelse (≥3 episoder) i en eller begge lunger forårsaket av trakeal eller bronkial stenose, som krever innleggelse for behandling.

Eksklusjonskriterier:

1. Manglende evne til å skaffe lovlig informert samtykke fra den lovlige foresatte.
2. Lokalt invasiv trakeal tumor som ikke kan fjernes fullstendig kirurgisk.
3. Ondartede solide svulster med fjerne metastaser som ikke kan fjernes fullstendig kirurgisk eller kontrolleres med medikamenter.
4. Tilstedeværelse av alvorlig immundefekt (f.eks. medfødt immundefekt, HIV-infeksjon, pågående kjemoterapi, eller rekonvalesensperiode etter beinmargstransplantasjon).
5. Tilstedeværelse av store medfødte sykdommer eller kromosomavvik (f.eks. Trisomi 13, Trisomi 18) med ekstremt dårlig prognose som vurdert klinisk.
6. Sluttstadie organsvikt (f.eks. vedvarende multiorgansvikt, irreversibel kardiopulmonal svikt, eller hjernedød).