Haalbaarheid van tracheobronchiale reconstructie met gebruik van allogene aortapatch bij kinderen

Inclusiecriteria:

Voldoen aan een van de volgende voorwaarden, en ongeschikt zijn voor standaard end-to-end tracheale anastomose of onvoldoende eigen tracheaal weefsel hebben voor defectreconstructie:

1. Aangeboren tracheale misvormingen: inclusief aangeboren tracheomalacie, aangeboren tracheobronchiale afwijkingen, complete tracheale ringen, etc., met ernstige klinische respiratoire symptomen en aanbevolen voor behandeling na evaluatie.
2. Verworven tracheale stenose: inclusief tracheale vernauwing veroorzaakt door ziekte, endotracheale intubatie, of postoperatieve littekenvorming, met ernstige klinische respiratoire symptomen en aanbevolen voor behandeling na evaluatie.
3. Tracheaal letsel of weefselverlies door trauma of brandwonden dat chirurgische reparatie vereist.
4. Tracheale tumoren: reconstructie van tracheaal weefsel na resectie van goedaardige of kwaadaardige tumoren.

5. De term "ernstige klinische respiratoire symptomen" omvat:

   1. Afhankelijkheid van mechanische ventilatie gedurende meer dan 1 maand vanwege luchtwegvernauwing of defect, met onvermogen tot ontwenning.
   2. Luchtwegstenose van meer dan 50% (bevestigd door bronchoscopie of CT-beeldvorming), gepaard gaand met aanhoudende stridor, inspiratoire dyspnoe, of suprasternale/substernale intrekkingen, die beperking van dagelijkse activiteiten of voedingsproblemen veroorzaken.
   3. Unilaterale of bilaterale longatelectase die langer dan 1 maand aanhoudt vanwege tracheale of bronchiale stenose, zonder tekenen van herstel.
   4. Recidiverende postobstructieve pneumonie (≥3 episodes) in één of beide longen veroorzaakt door tracheale of bronchiale stenose, waarvoor ziekenhuisopname voor behandeling nodig is.

Exclusiecriteria:

1. Onvermogen om wettige geïnformeerde toestemming te verkrijgen van de wettelijke voogd.
2. Lokaal invasieve tracheale tumoren die niet volledig chirurgisch kunnen worden verwijderd.
3. Kwaadaardige solide tumoren met uitzaaiingen op afstand die niet volledig chirurgisch kunnen worden verwijderd of met medicatie kunnen worden gecontroleerd.
4. Aanwezigheid van ernstige immunodeficiëntie (bijvoorbeeld aangeboren immunodeficiëntie, HIV-infectie, lopende chemotherapie, of herstelperiode na beenmergtransplantatie).
5. Aanwezigheid van grote aangeboren aandoeningen of chromosomale afwijkingen (bijvoorbeeld Trisonie 13, Trisonie 18) met een extreem slechte prognose volgens klinische beoordeling.
6. Eindstadium orgaanfalen (bijvoorbeeld aanhoudend multiorgaanfalen, onomkeerbaar cardiopulmonaal falen, of hersendood).