Genomförbarhet av trakeobronkial rekonstruktion med allogen aortapatch hos barn

Inklusionskriterier:

Uppfyller något av följande villkor och är olämplig för standard end-to-end tracheal anastomos eller saknar tillräckligt med naturligt trachealvävnad för defektrekonstruktion:

1. Medfödda tracheala missbildningar: inklusive medfödd tracheomalaci, medfödda tracheobronkiala anomalier, kompletta trachealringar etc., med svåra kliniska respiratoriska symptom och rekommenderad för behandling efter utvärdering.
2. Förvärvad tracheal stenos: inklusive tracheal förträngning orsakad av sjukdom, endotrakeal intubation eller postoperativ ärrbildning, med svåra kliniska respiratoriska symptom och rekommenderad för behandling efter utvärdering.
3. Tracheal skada eller vävnadsförlust på grund av trauma eller brännskador som kräver kirurgisk reparation.
4. Tracheala tumörer: rekonstruktion av trachealvävnad efter resektion av godartade eller elakartade tumörer.

5. Termen "svåra kliniska respiratoriska symptom" inkluderar:

   1. Beroende av mekanisk ventilation i mer än 1 månad på grund av luftvägssmällning eller defekt, med oförmåga att avvänjas.
   2. Luftvägssmällning som överstiger 50% (bekräftad av bronkoskopi eller CT-bildtagning), åtföljd av ihållande stridor, inspiratorisk dyspné eller suprasternal/substernal retraktioner, som orsakar nedsättning av dagliga aktiviteter eller svårigheter med matning.
   3. Ensidig eller dubbelsidig lungatelektas kvarstående i mer än 1 månad på grund av tracheal eller bronkial stenos, utan tecken på återhämtning.
   4. Återkommande postobstruktiv pneumoni (≥3 episoder) i en eller båda lungor orsakad av tracheal eller bronkial stenos, som kräver sjukhusvistelse för behandling.

Exklusionskriterier:

1. Oförmåga att erhålla lagligt informerat samtycke från den lagliga vårdnadshavaren.
2. Lokalt invasiva tracheala tumörer som inte kan fullständigt resekeras kirurgiskt.
3. Maligna solida tumörer med avlägsna metastaser som inte kan fullständigt resekeras kirurgiskt eller kontrolleras med medicin.
4. Närvaro av svår immunbrist (t.ex. medfödd immunbrist, HIV-infektion, pågående cytostatikabehandling eller återhämtningsperiod efter benmärgstransplantation).
5. Närvaro av större medfödda sjukdomar eller kromosomavvikelser (t.ex. Trisomi 13, Trisomi 18) med extremt dålig prognos enligt klinisk bedömning.
6. Slutstadie organsvikt (t.ex. ihållande multiorgansvikt, irreversibel kardiopulmonal svikt eller hjärndöd).