Viabilidad de la reconstrucción traqueobronquial utilizando parche aórtico alogénico en niños

Criterios de inclusión:

Cumplir cualquiera de las siguientes condiciones, y no ser apto para anastomosis traqueal estándar de extremo a extremo o carecer de suficiente tejido traqueal nativo para la reconstrucción del defecto:

1. Malformaciones traqueales congénitas: incluyendo traqueomalacia congénita, anomalías traqueobronquiales congénitas, anillos traqueales completos, etc., con síntomas respiratorios clínicos graves y recomendados para tratamiento tras evaluación.
2. Estenosis traqueal adquirida: incluyendo estrechamiento traqueal causado por enfermedad, intubación endotraqueal o formación de cicatrices postoperatorias, con síntomas respiratorios clínicos graves y recomendados para tratamiento tras evaluación.
3. Lesión traqueal o pérdida de tejido debido a traumatismos o quemaduras que requieran reparación quirúrgica.
4. Tumores traqueales: reconstrucción de tejido traqueal tras resección de tumores benignos o malignos.

5. El término "síntomas respiratorios clínicos graves" incluye:

   1. Dependencia de ventilación mecánica durante más de 1 mes debido a estrechamiento o defecto de la vía aérea, con incapacidad para el destete.
   2. Estenosis de la vía aérea superior al 50% (confirmada por broncoscopia o imágenes de TC), acompañada de estridor persistente, disnea inspiratoria o retracciones supraesternal/subesternal, causando deterioro de las actividades diarias o dificultades para la alimentación.
   3. Atelectasia pulmonar unilateral o bilateral persistente durante más de 1 mes debido a estenosis traqueal o bronquial, sin signos de recuperación.
   4. Neumonía postobstructiva recurrente (≥3 episodios) en uno o ambos pulmones causada por estenosis traqueal o bronquial, que requiera hospitalización para tratamiento.

Criterios de exclusión:

1. Incapacidad para obtener consentimiento informado legal del tutor legal.
2. Tumores traqueales localmente invasivos que no puedan resecarse completamente quirúrgicamente.
3. Tumores sólidos malignos con metástasis distantes que no puedan resecarse completamente quirúrgicamente o controlarse con medicación.
4. Presencia de inmunodeficiencia grave (por ejemplo, inmunodeficiencia congénita, infección por VIH, quimioterapia en curso o período de recuperación tras trasplante de médula ósea).
5. Presencia de enfermedades congénitas mayores o anomalías cromosómicas (por ejemplo, Trisomía 13, Trisomía 18) con pronóstico extremadamente pobre según evaluación clínica.
6. Fallo orgánico en fase terminal (por ejemplo, fallo multiorgánico persistente, fallo cardiopulmonar irreversible o muerte cerebral).