Machbarkeit der tracheobronchialen Rekonstruktion mit allogenem Aortenpatch bei Kindern

Einschlusskriterien:

Erfüllung eines der folgenden Kriterien und Ungeeignetheit für eine Standard-End-zu-End-Trachealanastomose oder unzureichendes natives Tracheagewebe zur Defektrekonstruktion:

1. Angeborene Trachealmissbildungen: einschließlich angeborener Tracheomalazie, angeborener tracheobronchialer Anomalien, kompletter Trachealringe etc. mit schweren klinischen respiratorischen Symptomen und nach Evaluation zur Behandlung empfohlen.
2. Erworbene Trachealstenose: einschließlich Trachealverengung durch Erkrankung, endotracheale Intubation oder postoperative Narbenbildung, mit schweren klinischen respiratorischen Symptomen und nach Evaluation zur Behandlung empfohlen.
3. Trachealverletzung oder Gewebeverlust durch Trauma oder Verbrennungen, die eine chirurgische Reparatur erfordern.
4. Trachealtumore: Rekonstruktion von Trachealgewebe nach Resektion von benignen oder malignen Tumoren.

5. Der Begriff "schwere klinische respiratorische Symptome" umfasst:

   1. Abhängigkeit von mechanischer Beatmung für mehr als 1 Monat aufgrund von Atemwegseinengung oder -defekt, mit Unfähigkeit zum Entwöhnen.
   2. Atemwegstenose über 50% (bestätigt durch Bronchoskopie oder CT-Bildgebung), begleitet von persistierendem Stridor, inspiratorischer Dyspnoe oder supra-/substernalen Einziehungen, die Beeinträchtigungen der Alltagsaktivitäten oder Fütterungsschwierigkeiten verursachen.
   3. Unilaterale oder bilaterale Lungenatelektase, die länger als 1 Monat aufgrund von Tracheal- oder Bronchialstenose persistiert, ohne Anzeichen der Erholung.
   4. Rezidivierende postobstruktive Pneumonie (≥3 Episoden) in einer oder beiden Lungen, verursacht durch Tracheal- oder Bronchialstenose, die einen Krankenhausaufenthalt zur Behandlung erfordern.

Ausschlusskriterien:

1. Unfähigkeit, eine rechtlich gültige Einwilligung nach Aufklärung vom gesetzlichen Vormund zu erhalten.
2. Lokal invasive Trachealtumore, die chirurgisch nicht komplett reseziert werden können.
3. Maligne solide Tumore mit Fernmetastasen, die chirurgisch nicht komplett reseziert oder medikamentös kontrolliert werden können.
4. Vorliegen einer schweren Immunschwäche (z.B. angeborene Immunschwäche, HIV-Infektion, laufende Chemotherapie oder Erholungsphase nach Knochenmarktransplantation).
5. Vorliegen schwerer angeborener Erkrankungen oder Chromosomenanomalien (z.B. Trisomie 13, Trisomie 18) mit extrem schlechter Prognose nach klinischer Einschätzung.
6. Endständiges Organversagen (z.B. persistierendes multiples Organversagen, irreversibles kardiopulmonales Versagen oder Hirntod).