Gennemførligheden af tracheobronchial rekonstruktion ved brug af allogen aortapatch hos børn

Inklusionskriterier:

Opfyldelse af en af følgende betingelser og være uegnet til standard endetil-endet tracheal anastomose eller mangle tilstrækkelig naturligt tracheavæv til defektrekonstruktion:

1. Medfødte tracheale misdannelser: inklusive medfødt tracheomalaci, medfødte tracheobronkiale anomali, komplette trachealringe osv., med alvorlige kliniske respiratoriske symptomer og anbefalet til behandling efter evaluering.
2. Erhvervet tracheal stenose: inklusive tracheal indsnævring forårsaget af sygdom, endotracheal intubation eller postoperativ arvævsdannelse, med alvorlige kliniske respiratoriske symptomer og anbefalet til behandling efter evaluering.
3. Tracheal skade eller vævstab som følge af trauma eller forbrændinger, der kræver kirurgisk reparation.
4. Tracheale tumorer: rekonstruktion af trachealvæv efter fjernelse af godartede eller ondartede tumorer.

5. Udtrykket "alvorlige kliniske respiratoriske symptomer" inkluderer:

   1. Afhængighed af mekanisk ventilation i mere end 1 måned på grund af luftvejsforsnævring eller defekt, med manglende evne til at afvænnes.
   2. Luftvejsstenose over 50% (bekræftet af bronkoskopi eller CT-billeddannelse), ledsaget af vedvarende stridor, inspiratorisk dyspnæ eller suprasternale/substernale indtrækninger, der forårsager nedsættelse af daglige aktiviteter eller besvær med fødeindtagelse.
   3. Unilateral eller bilateral lungeatelektase, der varer i mere end 1 måned på grund af tracheal eller bronkial stenose, uden tegn på bedring.
   4. Tilbagevendende post-obstruktiv pneumoni (≥3 episoder) i en eller begge lunger forårsaget af tracheal eller bronkial stenose, der kræver indlæggelse til behandling.

Eksklusionskriterier:

1. Manglende evne til at indhente lovligt informeret samtykke fra den lovlige værge.
2. Lokalt invasive tracheale tumorer, der ikke kan fjernes fuldstændigt kirurgisk.
3. Ondartede solide tumorer med fjerndistribution, der ikke kan fjernes fuldstændigt kirurgisk eller kontrolleres med medicin.
4. Tilstedeværelse af alvorlig immundefekt (f.eks. medfødt immundefekt, HIV-infektion, igangværende kemoterapi eller genopretningsperiode efter knoglemarvstransplantation).
5. Tilstedeværelse af større medfødte sygdomme eller kromosomale abnormaliteter (f.eks. Trisomi 13, Trisomi 18) med ekstremt dårlig prognose efter klinisk vurdering.
6. Terminal organsvigt (f.eks. vedvarende multiorgansvigt, irreversibel kardiopulmonal svigt eller hjernedød).