Viabilidade da Reconstrução Traqueobrônquica Utilizando um Enxerto Aórtico Alogénico em Crianças

Critérios de Inclusão:

Preencher qualquer uma das seguintes condições, e ser inadequado para anastomose traqueal padrão de ponta a ponta ou carecer de tecido traqueal nativo suficiente para reconstrução do defeito:

1. Malformações traqueais congénitas: incluindo traqueomalácia congénita, anomalias traqueobrônquicas congénitas, anéis traqueais completos, etc., com sintomas respiratórios clínicos graves e recomendados para tratamento após avaliação.
2. Estenose traqueal adquirida: incluindo estreitamento traqueal causado por doença, intubação endotraqueal, ou formação de cicatriz pós-operatória, com sintomas respiratórios clínicos graves e recomendados para tratamento após avaliação.
3. Lesão traqueal ou perda de tecido devido a trauma ou queimaduras exigindo reparação cirúrgica.
4. Tumores traqueais: reconstrução de tecido traqueal após ressecção de tumores benignos ou malignos.

5. O termo "sintomas respiratórios clínicos graves" inclui:

   1. Dependência de ventilação mecânica por mais de 1 mês devido a estreitamento ou defeito das vias aéreas, com incapacidade de desmame.
   2. Estenose das vias aéreas superior a 50% (confirmada por broncoscopia ou imagiologia por TC), acompanhada de estridor persistente, dispneia inspiratória ou retrações supraesternal/subesternal, causando comprometimento das atividades diárias ou dificuldades de alimentação.
   3. Atelectasia pulmonar unilateral ou bilateral persistente por mais de 1 mês devido a estenose traqueal ou brônquica, sem sinais de recuperação.
   4. Pneumonia pós-obstrutiva recorrente (≥3 episódios) num ou em ambos os pulmões causada por estenose traqueal ou brônquica, exigindo hospitalização para tratamento.

Critérios de Exclusão:

1. Incapacidade de obter consentimento informado legal do tutor legal.
2. Tumores traqueais localmente invasivos que não podem ser completamente ressecados cirurgicamente.
3. Tumores sólidos malignos com metástases distantes que não podem ser completamente ressecados cirurgicamente ou controlados com medicação.
4. Presença de imunodeficiência grave (ex.: imunodeficiência congénita, infeção por VIH, quimioterapia em curso, ou período de recuperação após transplante de medula óssea).
5. Presença de doenças congénitas maiores ou anomalias cromossómicas (ex.: Trissomia 13, Trissomia 18) com prognóstico extremamente pobre conforme avaliado clinicamente.
6. Falência de órgão em fase terminal (ex.: falência múltipla de órgãos persistente, falência cardiorrespiratória irreversível, ou morte cerebral).