A traheobronchiális rekonstrukció megvalósíthatósága allogén aortafolttal gyermekekben

Bevonási kritériumok:

Az alábbi feltételek bármelyikének teljesülése esetén, és a szabványos végponttól végpontig terjedő trachealis anastomózisra alkalmatlan vagy a defektus rekonstrukciójához elegendő eredeti trachealis szövet hiányában:

1. Veleszületett trachealis rendellenességek: ideértve a veleszületett tracheomaláciát, veleszületett tracheobronchiális anomáliákat, teljes trachealis gyűrűket stb., súlyos klinikai légzési tünetekkel és értékelés után kezelésre ajánlott.
2. Megszzerzett trachealis szűkület: ideértve a betegség, endotrachealis intubáció vagy műtét utáni hegképződés által okozott trachealis szűkületet, súlyos klinikai légzési tünetekkel és értékelés után kezelésre ajánlott.
3. Trachealis sérülés vagy szövetveszteség trauma vagy égés miatt, amely sebészi javítást igényel.
4. Trachealis daganatok: trachealis szövet rekonstrukciója jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok eltávolítása után.

5. A "súlyos klinikai légzési tünetek" kifejezés magában foglalja:

   1. Gépi lélegeztetéstől való függés több mint 1 hónapig a légúti szűkület vagy defektus miatt, leszokási képtelenséggel.
   2. 50%-ot meghaladó légúti szűkület (bronchoszkópiával vagy CT-vizsgálattal igazolt), tartós stridorral, inspiratórikus légzési nehézséggel vagy suprasternális/substernális behúzódásokkal kísérve, amelyek napi tevékenységek akadályozását vagy táplálási nehézségeket okoznak.
   3. Egyoldali vagy kétoldali tüdőatelektázia, amely több mint 1 hónapig fennáll a trachealis vagy bronchialis szűkület miatt, és nincs gyógyulás jele.
   4. Ismétlődő posztobstruktív pneumonia (≥3 epizód) egy vagy mindkét tüdőben trachealis vagy bronchialis szűkület miatt, amely kórházi kezelést igényel.

Kizárási kritériumok:

1. A törvényes gondviselőtől nem szerezhető be jogilag érvényes tájékoztatott hozzájárulás.
2. Helyileg invazív trachealis daganatok, amelyeket sebészi úton nem lehet teljesen eltávolítani.
3. Rosszindulatú szolid daganatok távoli áttétekkel, amelyeket sebészi úton nem lehet teljesen eltávolítani vagy gyógyszeresen nem lehet kontrollálni.
4. Súlyos immunhiány jelenléte (pl. veleszületett immunhiány, HIV-fertőzés, folyamatban lévő kemoterápia vagy csontvelő-transzplantáció utáni felépülési időszak).
5. Főbb veleszülető betegségek vagy kromoszóma rendellenességek jelenléte (pl. Trisomy 13, Trisomy 18), amelyek klinikailag értékelve rendkívül rossz prognózissal rendelkeznek.
6. Végstádiumú szervi elégtelenség (pl. tartós több szervi elégtelenség, visszafordíthatatlan cardiopulmonális elégtelenség vagy agyhalál).